特發性肺動脈高壓與2大常見病的鑒別要點

由於特發性肺動脈高壓是一原因不明的疾病， 故幾乎所有的繼發性肺動脈高壓都可能被誤診為特發性肺動脈高壓。 為此， 我們特為您介紹2種在臨床上容易被誤診為特發性肺動脈高壓的常見疾病的鑒別要點。

左向右分流性先天性心臟病肺動脈高壓

少見部位的心房間隔缺損（上腔型、冠狀靜脈竇型等）、部分肺靜脈畸形引流、無分流的動脈導管未閉等先天性心臟病， 有時容易被誤診為特發性肺動脈高壓。 故在診斷先天性心臟病時應考慮以下幾個要點：

1、自幼體弱、易感冒、心臟雜音。

2、P2亢進伴固定性分裂，

3、胸部X線平片：肺血增多。

4、食管超聲心動圖可有助於減少漏診。

5、心血管CT或右心導管檢查有助於明確診斷。

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

其診斷要點為：

1、常有深靜脈血栓形成的危險因素

2、病程較長， 一般在數年以上。

3、X線胸片提示肺動脈缺支， 肺血分佈不均勻， 肺部陰影等。

4、PaO2 和PaCO2均較低。

5、肺動脈增強CT和核素肺通氣/灌注顯像有助於確診。