：經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法， 主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。 內鏡治療息肉方法簡便， 損傷小， 費用低， 多數為1 次性治療， 少數需分次切除。 通過內鏡定期隨訪， 還可發現息肉復發， 並給予及時治療以防止癌變。
1、內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法， 主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。 內鏡治療息肉方法簡便， 損傷小， 費用低， 多數為1 次性治療， 少數需分次切除。 通過內鏡定期隨訪， 還可發現息肉復發，
（1）高頻電凝切除法：是目前應用最廣泛的方法， 其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。 一般電流頻率在300kHz以上， 輸出功率為30～80W。 術前應儘量抽吸胃內液體， 小於0.5cm 的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。 使用電熱活檢鉗時， 應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除， 對於有蒂及大於0.5cm 的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除， 但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。 對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並儘量保留殘蒂1cm 左右後通電， 以避免組織灼傷過深而致穿孔。 對於無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000 腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2 點，
（2）微波灼除法：利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理， 而使組織凝固氣化進行息肉灼除， 且有止血作用， 適用於直徑小於2cm 的無蒂息肉， 對較小息肉可1 次性灼除， 較大者則需多次治療。 其輸出功率為30～40W， 治療前可調整並固定每次燒灼的時間， 一般為5～10s， 也可用腳踏開關控制。 操作時經活檢口插入微波同軸電纜（天線），
（3）鐳射法：將雷射器產生的高能量鐳射， 經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位， 通過光能轉變的熱能， 使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。 多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。 目前多採用Nd：YAG 鐳射， 功率可根據息肉大小選用， 一般為50～70W 不等， 操作時光導纖維頭端距離病灶1cm 左右， 每次照射0.5～1s， 時間過長可致穿孔， 應予注意。 較大息肉可分期多次治療。 另外亦可用鐳射治療， 其特點為對病灶周圍組織損傷小， 穿透深度淺。 鐳射對準病灶後應迅速進行照射， 以免胃蠕動損傷周圍組織。
（4）尼龍絲及橡皮圈結紮法：通過結紮息肉根部， 使其缺血壞死， 達到治療目的。 病理證實， 治療後結紮部位肌層完整， 僅局限於黏膜及黏膜下層產生局部缺血壞死。 結紮後1～4 天內局部黏膜發生急性炎症反應， 肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍， 並逐漸被瘢痕組織取代而癒合， 故有可避免穿孔發生的優點。 方法：於內鏡前端置一透明吸引套。 將結紮器自活檢孔送入並自前端探出， 將尼龍絲結紮套或橡皮圈置吸引套內槽內， 將內鏡送至胃腔內， 以吸引套頭端與息肉緊密接觸， 負壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內， 拉動結紮器手柄， 使用尼龍絲或皮圈結紮於息肉根部。 結紮後第1 周內息肉脫落並形成淺潰瘍， 第3～4 周形成白色瘢痕而癒合。
（5）氬離子凝固術：氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療，收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂，直徑小於1.5cm 者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管，使導管頭端距離病灶上方0.3～0.5cm，啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療，每次1～3s。
（6）冷凍法：將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍杆對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1 次性治癒，故目前少用。
（7）射頻法：射頻為一種200～750kHz 的電磁波，進入病變組織後，局部產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23～25W，工作時間為5～10s，將電極經內鏡活檢孔導入後，對病變進行治療。
（8）酒精注射法：內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，每點0.5ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。
2、抗Hp 治療
近年有研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp 陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染後，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp 檢測，若陽性則應行根除Hp 治療，然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3、手術治療
手術適應證為：
（1）大於2cm 的無蒂或廣基型息肉。
（2）息肉進行性增大者。
（3）病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
第3～4 周形成白色瘢痕而癒合。（5）氬離子凝固術：氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療，收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂，直徑小於1.5cm 者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管，使導管頭端距離病灶上方0.3～0.5cm，啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療，每次1～3s。
（6）冷凍法：將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍杆對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1 次性治癒，故目前少用。
（7）射頻法：射頻為一種200～750kHz 的電磁波，進入病變組織後，局部產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23～25W，工作時間為5～10s，將電極經內鏡活檢孔導入後，對病變進行治療。
（8）酒精注射法：內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，每點0.5ml，見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。
2、抗Hp 治療
近年有研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染與增生性息肉的發生密切相關，Hp 陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染後，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp 檢測，若陽性則應行根除Hp 治療，然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3、手術治療
手術適應證為：
（1）大於2cm 的無蒂或廣基型息肉。
（2）息肉進行性增大者。
（3）病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
