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胸痹心痛的症狀有哪些

胸痹心痛是由於正氣虧虛, 飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈, 以膻中或左胸部發作性憋悶、疼痛為主要臨表現的一種病證。

本病以胸悶、心痛、短氣為主要證候特徵。 《金匱要略·胸痹心痛短氣病》即首次將胸悶、心痛、短氣三症同時提出, 表明張仲景對本病認識的深化。 多發於40歲以上的中老年人, 表現為胸骨後或左胸發作性悶痛, 不適, 甚至劇痛向左肩背沿手少陰心經循行部位放射, 持續時間短暫, 常由情志刺激、飲食過飽、感受寒冷、勞倦過度而誘發, 亦可在安靜時或夜間無明顯誘因而發病。

多伴有短氣乏力, 自汗心悸, 甚至喘促, 脈結代。 多數患者休息或除去誘因後症狀可以緩解。

胸痹心痛以胸骨後或心前區發作性悶痛為主, 亦可表現為灼痛、絞痛、刺痛或隱痛、含糊不清的不適感等, 持續時間多為數秒鐘至15分鐘之內。 若疼痛劇烈, 持續時間長達30分鐘以上, 休息或服藥後仍不能緩解, 伴有面色蒼白、汗出、肢冷、脈結代, 甚至旦發夕死, 夕發旦死, 為真心痛的證候特徵。

本病舌象、脈象表現多種多樣, 但因臨床以氣虛、陽虛、血瘀、痰濁的病機為多, 故以相應的舌象、脈象多見。

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