便秘一方面是引起肛裂的原因，
另一方面又是肛裂的症狀。
其主要臨床表現為：
1.疼痛：疼痛是肛裂的主要症狀。
其程度非常劇烈，
難以忍受，
就像撕裂或刀割樣劇痛，
特別是排幹便後。
肛裂的疼痛除程度劇烈外，
還有週期性和間歇性的特點。
大便時由於開頭糞塊乾燥，
擴張肛門，
肛裂創面受到撕裂引起劇痛，
幾分鐘後緩解，
經過短時間的疼痛緩解期，
接著出現因肛門括約肌收縮痙攣而產生劇烈疼痛，
可持續數小時至十餘小時，
一直要到肛門括約肌疲勞鬆弛後疼痛才會消失。
這種從排便→疼痛→緩解→長時間疼痛的過程是肛裂獨有的特點，
2.出血：大便時由於創面撕裂可引起出血， 血色鮮紅， 量不太多， 呈點滴狀， 大便結束後可自然停止。
3.發緊：糞便乾燥在肛門部不易排出， 這就是因為經常反復撕裂使肛門裂口加深， 經久不愈， 創面下纖維組織增生而形成疤痕， 致使肛門的舒張程度受到限制， 所以肛門就變緊了， 在臨床上病人常常講肛門"變小"了， 我們在檢查病人時也可發現病人的肛門緊縮， 就是打了麻醉後指診時還有一種緊縮感。
由於病人害怕疼痛， 對大便都有一種恐懼感， 想拖延大便間隔時間減少疼痛， 但這樣做適得其反。 因為間隔時間越長， 糞便越幹， 對裂口的撕裂越厲害， 引起的疼痛更劇烈，
