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阿托品中毒 做好預防措施防止中毒

相信大多數朋友都沒聽說過阿托品, 也不知道阿托品中毒應該怎麼辦?因為阿托品耳朵使用比較少, 臨床應用也並不是那麼常見, 那麼阿托品中毒症狀有哪些?如何預防阿托品中毒?今天就為大家介紹有關阿托品中毒的知識, 一起來瞭解一下吧!

阿托品中毒

阿托品由顛茄、洋金花、莨菪等生藥中提取而得的生物鹼消旋體, 其左旋體為莨菪堿。 阿托品為阻斷M膽鹼受體的抗膽鹼藥, 有片劑、注射劑、滴眼劑等劑型。 小鼠LD50口服為0.4~0.794g/kg, 腹腔注射為0.2~0.25g/kg, 靜脈注射為0.067~0.09g/kg;大鼠LD50口服為0.6~0.75g/kg, 腹腔注射為0.28g/kg;狗靜脈注射LD50為0.07g/kg。 人中毒量為5~10mg,

致死量80~130mg。 本藥主要損害神經系統, 特別是自主神經系統。

臨床表現

1.一般不良反應可有口幹、眩暈等, 嚴重時瞳孔擴大、顏面潮紅、心率加快、興奮、煩躁等。

2.主要中毒反應:極度口渴、咽喉乾燥充血、瞳孔擴大、皮膚乾而發紅、發紺, 黏膜出血、鼻出血、出血性胃炎、尿瀦留、步態不穩等。

3.重症中毒者反應比較強烈, 對身體的危害也是非常大的, 主要表現為脈速弱、房室傳導阻滯、心律失常、高熱達40℃以上或無熱、言語障礙、幻覺、狂躁不安、譫語、驚厥、強直性或陣攣性驚厥、大便閉結、尿瀦留、血壓下降、漸呈木僵, 呼吸淺而不規則, 昏迷, 甚至呼吸衰竭。

4.偶有發生黃視、複視、球結膜充血、視物模糊、斜視、青光眼、中心視網膜炎、聽力障礙等。

5.過敏者可發生皮疹、血管神經性水腫、喉頭水腫、哮喘及休克。

阿托品中毒的防治

早期識別阿托品中毒是有效防治的關鍵。

中毒的主要表現

①瞳孔明顯散大, 常超過5mm。

②顏面及皮膚潮紅。

③明顯躁動、甚至狂躁、抽搐及譫語。

④心動過速(≥120次)。

⑤體溫可明顯升高(>39℃)。

有效的防治方法

①準確判斷AOPP程度, 弄清入院前是否用過阿托品, 以合理選用阿托品的首次劑量。

②掌握阿托品化與阿托品中毒的鑒別要點。

③一旦發現阿托品中毒, 立即停藥, 並給予補液、利尿。

④積極防治呼吸衰竭、迴圈衰竭、腦水腫及代謝性酸中毒等。

阿托品中毒的治療要點

1.口服阿托品中毒

口服阿托品中毒者應立即停藥, 相信這點不需要我們強調, 一定要停止服用, 然後進行催吐, 或用阿撲嗎啡皮下注射催吐,

並用溫開水或1:5000高錳酸鉀液洗胃, 繼之以50%硫酸鎂溶液60ml導瀉, 生理鹽水高位洗腸。 同時給予10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴, 促進排泄和維持體液平衡。

2.對症治療

(1)煩躁驚厥時可用短效巴比妥類或水合氯醛等。

(2)呼吸抑制時, 可用尼可刹米等呼吸興奮劑。

(3)過敏者可用抗組胺藥或糖皮質激素。

3.阿托品拮抗劑

(1)毛果芸香堿:嚴重中毒者每次5~10mg, 15~30min皮下注射一次, 至症狀減輕為止;輕者6h注射一次, 至口腔潮濕為止。

(2)新斯的明:重症病人0.5~1mg皮下注射, 每15min注射1次, 直至瞳孔縮小, 症狀緩解為止。

阿托品化和阿托品中毒的區別

阿托品化和阿托品中毒是不一樣的, 我們應該分清兩者之間的區別, 搶救有農藥(多為有機磷農藥)中毒時, 使用阿托品劑量應根據中毒程度適當掌握。

由於有機磷農藥中毒後對阿托品的耐受量增大, 重度中毒必須早期給予足量, 由靜脈注射, 以求速效。 以後根據情況, 定時給藥, 使之阿托品化。

阿托品化的指標為:瞳孔較前散大;口幹, 皮膚乾燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等。

當患者出現阿托品化表後即應減量, 延長給藥間隔時間。 另一方面要注意避免阿托品過量引起中毒。 阿托品中毒表現為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚乾燥、高熱、意識模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動過速和尿瀦留等。 嚴重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓, 應立即停藥觀察和補液, 以促進毒物的排出。 必要時應用毛果芸香堿解毒。

結語:關於阿托品中毒的知識大家瞭解了嗎?適當的瞭解阿托品中毒的資訊對於我們來說是有好處的,

這樣我們就能及時掌握中毒狀況, 最好的阿托品中毒防治手段就是做好預防工作, 因此, 大家一定要防止阿托品中毒哦。

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