病名:直腸脫垂就是我們通常說的脫肛, 它是指肛管、直腸粘膜、直腸全層和部分乙狀結腸下移脫出肛門外的一種疾病。
病因:本病的發生以先天遺傳因素為主, 其它如外傷、營養不良、生育等也可造成本病, 概括如下:①肛提肌和肛門括約肌先天發育不良, 失去對肛管和直腸的支持固定作用;②肛門括約肌因外傷致鬆弛無力;③全身營養不良, 坐骨直腸間隙內脂肪被消耗, 失去對直腸的支持;④多次分娩, 使盆底肌及直腸支援組織鬆弛無力;⑤腰骶神經受損, 肛門括約肌鬆弛無力;⑥嚴重的痔瘡反復脫出肛門,
症狀:根據脫垂的程度, 我們將直腸脫垂分三度:一度直腸脫垂, 是指在排便時直腸粘膜脫垂, 脫出長度在3cm內, 多可自行還納, 患者有肛門墜脹和排便不暢感; 二度直腸脫垂, 排便或增加腹壓時直腸全層脫出, 長約4~8cm, 不能自行還納, 多伴有肛門括約肌的鬆弛; 三度直腸脫垂, 排便、增加腹壓甚至咳嗽、行走時, 肛管、直腸及部分乙狀結腸脫出肛外, 長度在8cm以上, 手推復位都困難, 由於反復脫出, 可有粘膜糜爛、肥厚、無彈性, 伴肛門括約肌鬆弛、便血、大便失禁等症狀。
治療:本病的治療分三個方面, 即保守療法、手術療法和注射療法。
保守療法:每次脫出後先用中藥外洗,
手術療法:本病的手術方法較多, 主要是從懸吊直腸、緊縮肛門方面入手, 但目前都不成熟, 併發症較多, 在此不一一介紹。
注射療法:國內使用治療痔瘡的硬化劑來治療本病有一定效果, 雖較手術方法痛苦小, 但同硬化劑治療痔瘡一樣, 會發生局部壞死大出血、肛門直腸狹窄等併發症及後遺症。