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結直腸炎的診斷要做哪些

隨著社會的發展, 許多疾病也開始引起人們的注意了, 比如結直腸炎這種疾病就能引起了不少人的諮詢, 對於結直腸炎人們並不瞭解。 那麼結直腸炎的診斷方法有哪些呢?

臨床症狀

1)腹瀉:腹瀉是結腸炎早期的主要症狀。 常反復發作, 多因飲食不當、情緒激動、過度疲勞誘發。

2)便秘:大便秘結4—5日排便一次, 糞便如羊屎樣, 甚者不吃瀉藥不能通便。

3)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。 一般有輕度至中度腹痛, 系左下腹陣痛, 可涉及全腹。 有一便後緩解的規律。

4) 其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,

嚴重者有可發熱, 心跳加速, 以及衰弱, 貧血, 失水, 電解質平衡失調, 營養障礙和精神衰弱等表現。

粘膜病理學檢查:有活動期和緩解期的不同表現:

活動期:①固有膜內有彌漫性、慢性炎症細胞及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。

②隱窩有急性炎症細胞浸潤, 尤其是上皮細胞間有中性粒細胞浸潤及隱窩炎, 甚至形成隱窩膿腫, 可有膿腫潰入固有膜。

③隱窩上皮增生, 杯狀細胞減少。

④可見粘膜表層糜爛、潰瘍形成和肉芽組織增生。

緩解期:①中性粒細胞消失, 慢性炎症細胞減少;②隱窩大小、形態不規則, 排列紊亂;③腺上皮與粘膜肌層間隙增大;④潘氏細胞化生。

鋇劑灌腸可見:

①結腸粘膜粗糙、紊亂或見細顆粒樣變化。

②腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣,

腸壁有多發性小充盈缺損。

③結腸腸管縮短, 結腸袋消失, 或結腸呈管狀外觀。

④復發性潰瘍或有多發性假息肉表現。

結腸鏡檢查可見:

①受累結腸粘膜呈現多發性淺表潰瘍, 血管紋理模糊、紊亂, 伴有充血、水腫;病變多由直腸起始, 往往累及結腸呈連續性, 彌漫性分佈。

②腸粘膜外觀粗糙不平, 呈現細顆粒狀, 組織脆弱易於出血, 或可覆蓋膿性分泌物, 似一層薄苔附著。

③結腸袋往往變平或變鈍, 以至紐袋消失, 有時可見到多個大小不等的假息肉。

④結腸粘膜活檢病理變化呈現炎性反應, 同時常可見到粘膜糜爛, 隱窩膿腫, 結腸腺體排列異常及上皮改變。

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