怎麼診斷克羅恩病呢??現在就交大家一些方法吧!去醫院可以針對這些進行檢查哦!
輔助檢查
1、內鏡檢查:在各項輔助檢查中, 內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病, 以及監測治療效果和瞭解復發的最重要手段, 其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變, 腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變, 如果是手術後病情復發, 常表現為腸吻合口潰瘍。 近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提高。 膠囊內鏡使該病診斷率由23.0%提高到63. 0% , 這也是近年來國內外病例數不斷增加的一個很重要原因。
2、全消化道鋇餐檢查:可幫助明確腸道病變性質、部位及範圍。 典型的CD鋇餐影像為腸管節段性狹窄及粘膜皺襞消失, 腸道鉛管樣改變、跳躍征、鋪路石樣改變等, 合併腸內瘺時可有星芒征等改變。
3、CT 和CT小腸造影檢查:也有助於幫助診斷,
4、血液學檢查:在克羅恩病的診斷與治療中亦不能忽視, 血常規、血生化檢查除可以反映是否存在感染、貧血、營養不良等併發症外, 還可以反映治療藥物對機體的影響。 C反應蛋白和血沉是反映病情活動的重要指標;血清抗釀酒酵母抗體也是CD較為特異性的指標。 有些指標雖對CD的診斷沒有直接幫助, 但有助於與其它疾病相鑒別, 比如ANCA和HLA-B5等。
鑒別診斷
克羅恩病臨床表現多樣, 缺乏特異性, 雖然目前有許多檢測手段, 但早期診斷率較低, 有文獻報導, 手術前明確診斷者僅為28.2%,
需要鑒別的疾病主要包括闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腹腔結核、腸道惡性腫瘤、放射性腸炎、白塞氏病、潰瘍性結腸炎、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、缺血性腸病、阿米巴腸炎及盆腔炎等。 其中尤其要強調的是腸結核、腸道淋巴瘤與克羅恩病之間的鑒別診斷。 由於前兩種疾病在臨床上亦容易誤診, 且治療上與克羅恩病相悖, 一旦誤診誤治, 不但延誤治療時機, 還會使病情加重, 產生無法挽回的嚴重後果。
此外, 克羅恩病患者由於長期營養不良或使用免疫抑制劑等原因, 可能合併腸結核, 或者由於慢性炎症的刺激及藥物副作用等原因, 併發惡性淋巴瘤。 因此腸結核與腸道淋巴瘤在克羅恩病的診斷與治療中必須受到足夠的重視。
每個克羅恩病患者在沒有明確診斷之前均應常規進行結核的排查。 檢查方法除臨床醫師對疾病的判斷外, 還應進行胸片檢查及一系列實驗室檢查, 包括結核菌素實驗, 結核分枝桿菌聚合酶鏈反應, 以及結核感染T細胞斑點實驗等。 腸道淋巴瘤與克羅恩病的鑒別主要依賴病理檢查, 包括內鏡取檢或手術切除標本的病理檢查, 免疫組化染色能夠明確分型, 為化療方案的制定提供參考。 克羅恩病的最終診斷離不開病理, 典型的病理改變為慢性局灶性炎和斑片狀炎症、不規則的隱窩及非乾酪樣肉芽腫形成。 但由於內鏡取檢標本量和取材範圍的限制, 很多情況下得不到典型的病理標本,