主動脈弓綜合征由於病程進展快, 後果嚴重, 診斷明確後, 必須採取積極的有效治療措施。
非手術治療
由於動脈栓塞的病人常伴有嚴重的心血管疾患, 因此, 即使要施行急症取栓術的病人, 亦應重視手術前後非手術治療處理, 以利改善全身情況, 減少手術危險性, 提高手術療效。 針對動脈栓塞的非手術療法適用於:
①全身情況嚴重,
不能耐受手術者。
②小動脈栓塞,
如下肢脛腓幹遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞。
③肢體己出現明顯的壞死徵象,
手術已不能挽救肢體。
常用藥物有:纖溶,
抗凝及擴血管藥物。
手術療法
手術方法主要是取栓術。
凡是動脈栓塞的病人,
除非肢體已發生壞疽,
或有良好的側支建立可以維持肢體的存活,
如果病人全身情況允許,
應及時作手術取栓。
取栓術有兩種主要方法:
①切開動脈直接取栓;
②利用Fogarty球囊導管取栓;導管取栓不僅簡化操作,
術後, 除了嚴密觀察肢體的血供情況外。 仍應繼續治療相關的內科疾病。 尤其應重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀, 酸中毒, 肌紅蛋白尿以及少尿, 無尿。 是腎功能損害的表現, 必須及時處理, 否則將出現不可逆性腎功能損害。 術後患肢出現腫脹, 肌組織僵舊, 疼痛, 應及時作肌筋膜間隔切開術;肌組織已有廣泛壞死者, 需作截肢術。