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各種類型的膽囊息肉癌變風險如何

膽囊息肉可分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類, 大部分膽囊息肉患者為膽固醇性息肉和非膽固醇性息肉, 常無明顯的臨床症狀, 屬非腫瘤性息肉, 而少部分患者為膽囊腺瘤, 屬於腫瘤性息肉, 有惡變風險。 因此, 膽囊息肉患者的定性診斷對治療方案的選擇有重要意義。

膽固醇性膽囊息肉患者是由於膽固醇代謝異常, 膽汁內膽固醇含量增加, 導致膽囊黏膜內膽固醇沉積而導致的息肉樣疾病。 此類患者占膽囊息肉患者的大部分, 臨床上多無明顯的消化系統症狀後症狀輕微, 膽囊功能良好。 此類患者癌變風險較低,

只有當患者症狀明顯的情況下才考慮手術治療, 伴有膽囊功能差或急慢性炎症者應首選腹腔鏡膽囊切除術。

良性非膽固醇性息肉也稱為膽囊腺瘤樣增生, 這類患者也有潛在癌變風險, 但相對癌變風險較低, 患者應定期複查超聲動態觀察病情, 可採取預防性膽囊切除。

息肉型早期膽囊癌與其他類型的膽囊息肉很難鑒別, 一般靠超聲檢查來鑒別, 超聲特徵為直徑大於1釐米, 單發, 多位於膽囊頸部, 中低回聲結節。 這類患者應限期進行膽囊切除術, 以免發生惡變。

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