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哪些喉嚨疾病會導致咽喉痛

咽喉疼痛, 一般人都把它看作是小毛病, 習慣於跟著廣告走, 用些草珊瑚含片或止痛藥。 待病情加重, 又用上多種抗生素, 仍不見好轉時, 才想到去看醫生。 這種做法勢必耽誤病情, 既危害健康, 又浪費醫藥資源。 須知, 咽喉痛雖然不是大病, 也不能胡亂用藥。 同是咽喉痛, 用藥卻可能大不相同。

化膿性扁桃體炎

急性化膿性扁桃體炎是扁桃體的一種非特異性急性炎症, 中醫稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。 常發生于兒童及青少年。 病因主要是細菌感染, 致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌。 也有細菌和病毒混合感染。

臨床表現特點

(1)全身症狀:起病急, 寒戰高熱, 體溫可達39~40℃, 幼兒可因高熱而出現抽搐。

(2)局部症狀:咽痛明顯, 吞咽時尤甚, 劇烈者可放射至耳部。 可見面頰赤紅, 口有臭味, 舌被厚苔, 頸部淋巴結(特別是下頜角處的淋巴結往往腫大。 扁桃體充血、腫脹、表面有膿性分泌物。

皰疹性咽喉炎

5歲的毛毛半個月前突然發燒, 不愛吃飯, 家長以為孩子是得了扁桃體炎, 就按照扁桃體炎治療, 用了多種抗生素, 卻越治越重。 最後來到我院, 醫生診斷毛毛患小兒皰疹性咽喉炎, 停用抗生素, 採用對症治療, 孩子症狀很快得以緩解。

表現特點:

皰疹性咽喉炎是由小兒腸道病毒感染引起的咽喉炎, 主要表現為急驟發熱, 可為持續高熱或反復高熱,

年齡大的小兒常訴咽痛, 吞咽時尤甚, 有時訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。 咽喉檢查可見咽充血, 軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹, 或有淺表潰瘍, 周圍有紅暈。

傳染性單核細胞增多症

傳染性單核細胞增多症(簡稱“傳單”)是小兒時期的常見病, 由EB病毒引起。 得這種病的人會一下子高燒到39~40℃, 並持續1~3周。 這種病經口腔密切接觸而傳染。 近年發現低齡兒童發病有增加的趨勢, 3歲以下小兒占40%, 男孩多於女孩。 本病癒後良好, 絕大多數患兒于2周左右痊癒。

臨床表現特點:

(1)起病急, 發高燒為主要症狀, 體溫可達39~40℃, 持續1~3周。

(2)喉嚨痛, 體檢可見咽扁桃體充血腫大, 甚至化膿。

(3)雙側頸部前後淋巴結腫大,

但無壓痛, 互不粘連。

(4)脾臟腫大多見並有壓痛, 約20%患兒伴有肝腫大。

(5)不到10%的患兒有皮疹, 為麻疹樣皮疹或蕁麻疹, 小部分患兒伴有眼皮浮腫。

臨床上凡遇有持續性、較難控制的發燒、咽喉炎、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大者, 應考慮“傳單”的可能性。

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