老年人“哮喘”治不好 可能是反流病

王大媽于10年前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰伴喘息， 服用抗生素藥物後， 症狀暫時緩解， 可一受涼或進入冬季， 病情逐漸加重。 多次住院治療， 都被診斷為“慢性喘息型支氣管炎”， 治療一段時間後沒有明顯好轉， 咳嗽、咳痰越來越厲害， 還出現了腹脹、反酸， 晚間睡覺不能平臥， 夜間經常被憋醒， 差點搭上了性命。 她來到二炮總醫院後， 經過詳細檢查， 讓她意想不到的是， 竟被明確診斷為“胃食管反流病”， 後來經過綜合治療， 咳嗽、咳痰症狀立即消失， 反酸、腹脹症狀完全消除。

胃食管反流病是一種十分常見的上消化道動力障礙性疾病，

除有消化系統表現外， 還可出現其他表現：如呼吸、心血管、口腔、耳鼻喉表現等。 咳嗽、喘息是胃食管反流病的食管外表現， 像王大媽就是最典型的例子， 她這種現象約占了40%， 對於她這種單獨以食管外症狀為突出表現者， 臨床醫生往往缺乏足夠的認識， 忽視了這些症狀， 不能作出正確診斷， 經常造成誤診。

老年人患胃食管反流病的發病率明顯比年輕人要高， 大約有5%～7%的老年人每天都會出現與胃食管反流病相關的燒心或反酸症狀， 這是因為食管肌群的萎縮導致食管運動功能低下， 下食管括約肌靜息壓降低， 抗反流防禦能力下降；或因食管蠕動異常而使食管清除能力降低。 唾液分泌量減少， 反流入食管內的胃酸得不到唾液的中和。

還有一點， 由於老年人上了年紀， 尤其是60歲以上， 心肺功能都隨之下降， 哮喘、咳嗽、呼吸困難比較多見。 因對反流物清除能力差， 胃排空延遲， 食管黏膜暴露在反流物中的時間長， 老年人在進食後極易出現反酸、燒心等症狀。

當咳嗽、喘息反復發作， 同時伴有反酸、腹脹等症狀， 就要高度警惕患有胃食管反流病的可能， 首先到醫院胃食管反流病門診就診， 進行相關檢查。