支氣管哮喘需儘早規律用藥

支氣管哮喘是一種慢性病， 如果對自己的病情有所認識， 對合理用藥的原則有所瞭解， 就有可能使哮喘的發作受到控制， 發作程度得以減輕， 並能防止演變成肺氣腫。 預防和治療支氣管哮喘有多種方法， 其中合理用藥是最重要的環節。

正確掌握用藥時機和節奏

及早用藥

儘量在每次哮喘發作的早期採用療效迅速的藥物加以控制， 發作早期階段病情較輕， 及時使用解除支氣管痙攣的藥物， 可收到事半功倍的效果。 但有的病員認為一次發作較輕， 而且症狀很快消失， 便不重視及早用藥；或者因為平時經常有一些氣促症狀，

對於病情的變化不易覺察， 以致未能及時調整用藥。 結果都錯過了早期治療的機會。 待哮喘加劇時才匆匆就醫， 結果是事倍功半， 甚至造成不良後果。

要警惕發病的早期症候， 如鼻和咽喉作癢， 刺激性咳嗽、胸悶、喘鳴等。 此時可採用起效迅速的支氣管舒張劑， 如羥甲異丁腎上腺素或間羥異丁腎上腺素作氣霧吸入， 療效最明顯， 維持作用亦較長。

有時， 在哮喘發作的更早期階段， 可能已經出現肺功能改變， 但尚未出現主觀感覺改變， 因此有的病員自備一具"簡易峰流速儀"， 每天定時測定和記錄最大呼氣流速， 作為判斷和發現早期病變的客觀指標。 當最大呼氣流速出現明顯波動或呈下降趨勢時，

即使無任何主觀不適症狀， 亦應使用上述藥物作吸入治療， 用藥後最大呼氣流速明顯改善， 說明哮喘發作在極早期階段就受到了控制。

規則用藥

大多數病員在哮喘發作時， 經一次霧化吸入治療而控制症狀。 但亦有不少病員隔數小時後哮喘症狀重新出現， 因此錯誤地認為霧化吸入治療只適用于發作時， 而且療效短暫。 其實這種看法是片面的。 我們對一些近期內反復發作者， 作每日３～４次定時吸入， 使藥物的作用能夠連續， 從而有效控制和緩解哮喘。 如果經霧化吸入治療效果不明顯， 甚至症狀加劇， 表示病情惡化， 應及時就醫。

支氣管哮喘大多數在半夜或清晨時發作， 而大多數病員的習慣是日間規則用藥， 因此就有可能在８小時左右的睡眠期間得不到有效治療。

為彌補此缺陷， 可以採用各種長效的支氣管舒張劑。 如前述羥甲異丁腎上腺素的控釋型片劑（喘特寧）， 和另一類藥物如長效氨茶鹼， 及新一代製劑茶喘平膠囊。 這些藥物的共同特點是藥物釋出速度恒定， 藥效可維持８～１２小時左右， 且副作用較少。 因此在睡前服用可減少哮喘發作對睡眠的干擾， 亦可在晨起和睡前各服一次。