心血管疾病患者易得腦梗塞 應加強預防

腦梗塞是心血管疾病的重要表現之一， 調查發現， 心源性腦梗塞占全部腦梗塞的60％－75％， 有心臟病的人發生腦梗塞的危險都要比無心臟病者高2倍以上， 10%～20%的房顫患者將在其未來病程中發生嚴重的致殘性腦梗塞。

心源性腦梗塞患者腦梗死面積大， 神經功能損害通常較重， 預後相對較差， 容易復發， 因此心血管疾病高危患者及已確診為心血管疾病的患者應積極預防腦梗塞：

1、非瓣膜病性房顫患者可首選華法林進行抗凝治療， 如患者禁忌口服抗凝劑， 也可口服阿司匹林50～300mg/d或其他抗血小板聚集藥物。

2、冠心病高危患者也應服用小劑量阿司匹林50～150mg/d或其他抗血小板聚集藥物預防腦梗塞發生。

3、冠心病高危患者、冠心病患者以及家族型高脂血症患者應每3～6個月進行血脂檢測， 即使是正常人， 一旦年齡超過40歲， 也應定期體檢， 早期發現心臟病。

Tips：使用華法林抗凝期間最好一周抽一次血複查INR， 範圍控制在2.0～3.0；年齡＞75歲的患者INR應在1.6～2.5之間為宜。