預防心梗發作的五項注意

急性心梗可能只是由於某條冠狀動脈閉塞所導致， 然而， 其他的冠狀動脈此時可能也出現了粥樣硬化， 因此， 即使通過溶栓治療或緊急冠狀動脈球囊擴張術， 可以使其堵塞的冠狀動脈得以疏通， 但若不積極地繼續治療， 患者完全有可能再次出現冠狀動脈堵塞， 從而引起第二次甚至第三次心梗的發作。

據報導， 首次心梗急性發作的患者， 其死亡率為15%左右， 而再次發生心梗的患者其死亡率則高達35%以上。 因此， 我們在緬懷馬季先生的同時， 更應該重視預防心梗的復發， 這樣才能避免類似悲劇的重演。

那麼， 應如何預防心梗的復發呢?

1.誘發因素不要忘急性心梗發作或心梗復發常有各種誘因， 例如， 患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動、排便時用力過度、精神過度緊張或過度興奮而發病。

很多老年人由於患有頑固性便秘， 上廁所時常常會突然用力或過於用力， 導致血壓上升， 使血管承受的壓力過大， 血流速度增快， 而使附著於血管壁上的一些鈣化斑被沖入血流中致使血管堵塞， 從而使患者因發生急性心肌缺血而導致心跳驟停。 因此， 冠心病患者尤其是發生過心梗的冠心病患者平時要注意保暖， 避免過度勞累， 保持心態平和， 防止便秘， 以預防心梗的發作。

2.危險因素要控制　眾所周知， 高血壓是導致冠心病的危險因素，

患有高血壓的人容易患冠心病。 研究表明， 在所有冠心病患者中， 併發高血壓的人數超過30%。 在所有高血壓患者中， 有20%～30%的人可發生左心室肥厚， 而左心室肥厚又是導致惡性心律失常的危險因素之一。 這就不難看出， 高血壓也是導致猝死的危險因素。 因此， 高血壓患者一定要堅持選用適合自己的降壓藥， 必須嚴格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。

3.預防用藥要堅持　凡無禁忌症的心梗患者均應長期服用美托洛爾， 每次服25毫克， 每日服2次;或服用阿替洛爾， 每次服6.25毫克， 每日服2次， 以降低心梗後的復發率、猝死率和總死亡率。 心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林， 可起到抗血小板聚集， 預防血栓形成的積極作用。 心梗後心肌射血功能減退的無症狀左心功能不全患者，

或曾伴有心力衰竭的心梗後患者， 可以服用卡托普利， 每次服6.25～12.5毫克， 每日服2-3次， 以緩解心力衰竭， 降低心梗的復發率。

4.飲食要多樣化　從某種意義上說， 冠心病是由於人們沒有管好自己的嘴而吃出來的。 如果每天進食過多富含膽固醇的食物， 如動物內臟、魚子、肥肉、蛋黃等， 就容易導致冠心病甚至促使心梗的復發。 因此， 發生過心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡， 提倡清淡飲食， 要多吃魚、豆製品和蔬菜， 切忌暴飲暴食和酗酒。

5.運動要適當 發生心梗後， 人的身體需要逐漸恢復， 此時患者可根據自身的條件， 並在醫生的指導下適當地參加體育鍛煉及減肥。 每次運動的強度應以運動後的心率每分鐘不超過170減去年齡為宜。

運動的方式以步行或打太極拳為佳。 每週最好運動3-5次， 每次運動30分鐘。