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高原水腫如何緊急治療

高原肺水腫

早期充分吸氧, 氧的流量約每分鐘6~8L。 有肺水腫者, 絕對臥床休息, 保暖。 防止上呼吸道感染。 嚴禁大量飲水。 呋塞米(速尿)可用20~40mg立刻靜脈注射或40~80mg口服, 每日2次, 為期2~3日。 利尿期間宜補鉀並觀察脫水情況。 有煩躁不安時, 可用少量鎮靜劑。 也可採用0.25g氨茶鹼溶於50%葡萄糖液40ml緩慢靜注, 以降低肺動脈壓。 口服潑尼松或靜脈緩慢滴入氫化可的松可減少毛細血管滲出及解除支氣管痙攣。

高原腦水腫

首先連續給氧(95%的氧和5%二氧化碳), 清醒後仍應間斷給氧。 應用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、細胞色素C等積極治療以減輕腦水腫,

降低腦細胞代謝, 提供能量以促進恢復。 可酌情使用中樞神經興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可刹米(可拉明)等。 注意水、鹽和電解質平衡以及必要的抗感染措施。 病情穩定後轉至低處繼續治療。

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