原則
急性中毒的救治要及時準確。 在初步處理的同時要儘快設法查明中毒原因, 立即終止接觸毒物, 阻止毒物繼續侵害人體, 並儘快使其排出或分解。 首先將病人撤離中毒現場或去除中毒源, 脫去污染的衣服, 皮膚粘膜沾染的毒物應儘快沖洗, 可採用清涼冷水沖洗, 因熱水可使血管擴張而可能保進毒物吸收, 故不宜採用。 沖洗要充分, 否則可使毒物吸收面積擴大。 口服中毒者應立即停止服用, 設法促其嘔吐, 簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部, 神志清楚者可令其飲大量清水, 然後刺激舌根而引起嘔吐,
煤氣中毒
主要因吸入一氧化碳所致, 可分為輕、中、重三度。 輕度中毒在脫離中毒現場後, 吸入新鮮空氣症狀迅速消失。 中度中毒經及時搶救可較快清醒, 預後較好。 重度中毒常留有後遺症。 對煤氣中毒者應先將患者撤離現場,
瀝青中毒
一般分為天然瀝青、石油瀝青、葉岩瀝青和煤焦油瀝青四種。 以煤焦油瀝青毒性最大, 因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產生過敏, 接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒。 局部皮損主要表現為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等, 也可出現咳嗽、胸悶、噁心等全身症狀, 還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱乾燥、咽炎等症狀。
安眠藥中毒
安眠藥種類較多, 中毒主要源於服用過量或一次大量服用。 安眠藥對中樞神經系統有抑制作用, 少量服用可催眠, 過量則可致中毒。 中毒者多可查及有服用安眠藥病史, 出現昏睡不醒, 肌肉痙攣, 血壓下降, 呼吸變淺變慢, 心跳緩慢, 脈搏細弱, 甚至出現深昏迷和反射消失。
有機磷農藥中毒
農藥中毒以有機磷農藥中毒最為多見。 在農藥的生產、使用、裝卸、運輸、保管過程中, 若不注意防護,
急性酒精中毒
飲酒過量易造成急性酒精中毒,早期出現面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、噁心、嘔吐、嗜睡等症,嚴重者可出現昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續飲酒,可採用刺激舌根部以催吐,輕者飲用咖啡或濃茶可緩解症狀,較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經休息、飲茶即可較快恢復,中毒症狀重者宜送醫院診治。對昏睡者可在洗胃後注入濃茶,出現昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1-0.2克,以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑,呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿10毫克或尼可刹米0.375克,必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位,同時肌注維生素B6和煙酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。避免過量飲酒是預防本病發生的最有效方法,特別注意勿空腹大量飲酒。
食物中毒
多發生在夏秋季,多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主症的疾病,最常見的為沙門氏菌類污染,以肉食為主,葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪製品、糖果糕點等,嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產品,肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食製品。禁食黴腐變質的食品可預防食物中毒發生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現,常在食後1小時到1天內出現噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等症,繼而可出現脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重,可出現吞咽困難、失語、複視等症。食物中毒要早救治,早期可考慮洗胃,以減少毒素的吸收,劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射,有脫水徵兆者及時補充體液,可飲用加入少許食鹽、糖的飲品,或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應速送醫院急救,給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食,但不宜過長。
並用大量溫水或2-5%碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用鹼性液洗胃,硫代磷酸酯類有機農藥,如1606、1059、3911、樂果等中毒不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒症狀明顯者宜送醫院救治。阿托品和特殊解毒劑的應用甚是重要,據病情輕重,阿托品1-10毫克,每10分鐘-2小時一次,出現瞳孔較前散大、口幹及皮膚乾燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時應用氯磷定或解磷定。救治過程中可給氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中樞興奮藥,注意保持水電解質平衡,抽搐者可水合氯醛灌腸。農藥中毒可通過防護而避免,要嚴格遵守操作規程,嚴禁農藥與食物混放。
急性酒精中毒
飲酒過量易造成急性酒精中毒,早期出現面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、噁心、嘔吐、嗜睡等症,嚴重者可出現昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續飲酒,可採用刺激舌根部以催吐,輕者飲用咖啡或濃茶可緩解症狀,較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經休息、飲茶即可較快恢復,中毒症狀重者宜送醫院診治。對昏睡者可在洗胃後注入濃茶,出現昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1-0.2克,以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑,呼吸抑制呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿10毫克或尼可刹米0.375克,必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位,同時肌注維生素B6和煙酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。避免過量飲酒是預防本病發生的最有效方法,特別注意勿空腹大量飲酒。
食物中毒
多發生在夏秋季,多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主症的疾病,最常見的為沙門氏菌類污染,以肉食為主,葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪製品、糖果糕點等,嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產品,肉毒桿菌引起中毒的食物多是罐頭肉食製品。禁食黴腐變質的食品可預防食物中毒發生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現,常在食後1小時到1天內出現噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等症,繼而可出現脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴重,可出現吞咽困難、失語、複視等症。食物中毒要早救治,早期可考慮洗胃,以減少毒素的吸收,劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射,有脫水徵兆者及時補充體液,可飲用加入少許食鹽、糖的飲品,或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應速送醫院急救,給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食,但不宜過長。