墜樓見於兒童玩耍不慎從陽臺等處掉下,
或者施工時不慎從高處摔下,
或者自殺者從高樓跳下。
無論哪一種情況,
都會造成不同程度損傷,
以至死亡。
依據樓層高度、著地部位、地面狀況等因素,
墜樓可形成顱腦外傷、胸外傷、腹外傷、四肢及脊柱骨折等損傷。
墜樓時臀部著地往往發生脊柱壓縮性骨折。
下肢癱瘓,
有時合併骨盆骨折,
尿道斷裂。
四肢骨折是墜樓常見損傷。
腹部傷多發生肝、脾破裂和腎挫裂傷。
病人有內臟出血表現:面色蒼白、脈搏細弱且快、口渴、腹痛、噁心嘔吐、血壓下降。
腎挫裂傷時出現血尿。
胸部外傷主要是肋骨骨折。 單純肋骨骨折時吸氣時胸痛, 不敢咳嗽。 多發性肋骨骨折, 則呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫。
對墜樓病人現場處置十分重要, 否則會延誤傷情, 而不正確的處置又容易使病人“雪上加霜”。
顱腦損傷是因為頭部著地, 形成顱骨骨折腦挫裂傷。 如果病人墜樓後即刻昏迷不醒, 為原發性腦損傷;如果病人有中間清醒期, 即先是昏迷, 後意識轉清, 又陷入昏迷, 為顱內血腫引起。 對於這類病人要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化, 嚴密觀察瞳孔變化。 瞳孔一大一小, 意識障礙, 偏癱, 說明有腦疝發生。
墜樓病人往往是多發性損傷, 救護時不能顧此失彼。 一般有腦疝發生時, 要趕快輸入甘露醇、高滲葡萄糖, 同時趕緊送往醫院。