對於既往有高尿酸血症或痛風的患者, 如果突然發生疼痛, 且部位固定, 與飲食不當有關, 應考慮痛風急性發作。 如果全身多處骨痛, 或已經出現了骨折, 則考慮嚴重骨質疏鬆的可能。 發生骨關節症狀時, 要考慮到糖尿病骨關節病的可能。 為明確診斷, 除了必要的糖尿病相關檢測外, 還可能需要做肌電圖、神經傳導速度測定、下肢血管彩超或多普勒檢查、血尿酸水準檢測、骨密度測定、X線檢查等。
糖尿病患者腿腳不適原因複雜, 但防治應綜合進行, 具體為:
1.初診糖尿病時即進行血管彩超檢查, 以早期發現周圍血管病變,
2.每天檢查腳。
3.抗血小板、抗凝與擴血管治療, 如無禁忌可選用阿司匹林;
4.調脂治療;
5.酌情應用神經營養藥物;
6.改善微循環, 使用銀杏葉片、羥苯磺酸鈣等藥物;
7.健康飲食、根據需要補充鈣劑、維生素D及其他營養素;
8.檢測骨密度;
9.避免超重、肥胖及高尿酸血症對骨關節的損害;
10.戒煙;
11.一旦合併下肢感染, 儘早抗炎治療;
12.痛風或骨關節病發病時制動;
13.血管外科或骨科協同治療, 如矯正畸形或改善血運等;
14.血糖、血壓控制達標。