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孕婦糖尿病要“合理增重”

事實證明, 糖尿病孕婦的體重增加量為3.5~15公斤(平均為8.2±2.7公斤), 母體體重增加量與新生兒出生時體重成正相關, 其增加量與妊娠中最大胰島素需要量不相關。 我們認為, 糖尿病孕婦的最適體重增加量為6~8公斤。 因此, 在接受控制飲食時, 應將所進熱量限制在此範圍內。

一般情況下, 正常孕婦妊娠前半期每日熱能比非孕婦增加627千焦(150千卡), 後半期增加1463千焦(350千卡)。 肥胖型糖尿病孕婦應取糖尿病基礎飲食5020.8千焦(1200千卡)。 要注意個體差異, 應和產科醫生商量後再決定, 總熱量在執行中, 可以酌情增減。 有人報導, 試用低熱量飲食控制,

對妊娠中毒症及巨大胎兒有預防之效。

為了便於糖尿病孕婦具體掌握, 特將妊娠期的飲食, 分為三個階段進行安排:

第一階段為懷孕頭3個月, 往往有懷孕反應, 其飲食基本與孕前相似, 但應遵循糖尿病的飲食原則。

第二階段即懷孕4~6月, 胎兒生長發育較快, 故熱能每日要增加836千焦(200千卡), 蛋白質15克, 碳水化合物進量不能太少, 主食一天不低於300克, 配合注射胰島素, 應少量多餐, 分5~6次進食。 妊娠期腎糖閾值降低, 故尿糖不能反映血糖的高低, 而應勤查血糖, 且注意避免產生酮體。

第三階段即懷孕7~9個月, 蛋白質每日較孕前增加15~25克, 主食不少於300克, 分5~6次進餐(包括睡前加餐)。

整個懷孕期間, 體重增加量為6~8公斤最適宜。

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