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重症肌無力脾腎虧虛證的臨床表現

重症肌無力, 中醫稱痿證, 認為患者大多數是因為脾胃氣虛, 氣虛無力致痿, 呈現出脾胃虛損之證, 日久則殃及腎陽, 出現腎氣不足, 陰陽失調, 脾胃生化不足, 肝血無源而虧虛, 血不養筋則宗筋馳縱, 不能耐勞。 所以脾腎虧虛證是其臨床常見證型, 臨床表現既有脾胃虛損導致的“氣血虧虛”的症狀、又有肝腎不足導致的“筋肉失養”的症狀。

氣血虧虛的症狀如:眼瞼下垂、少氣懶言、面色蒼白或萎黃、自汗乏力、進食嗆咳、甚者吞咽困難、肢體痿軟無力、便秘、舌淡而嫩、脈細弱等;

筋肉失養的症狀如:腰酸膝軟、遇勞則甚、休息後可緩解、舌紅無苔、脈細等。

因脾胃虛損和肝腎不足的程度不同, 所以在臨床表現上亦有區別。

有的患者以脾胃虛損為主, 兼有肝腎不足

一般來講, 偏於脾胃虛損者多由脾失健運、氣血不足發展而來, 症狀以眼瞼下垂、少氣懶言、面色蒼白或萎黃、自汗乏力、進食嗆咳、甚者吞咽困難、肢體痿軟無力、便秘、舌淡而嫩、脈細弱等等氣血虧虛的表現較為突出, 其病變部位在脾胃。

有的以肝腎不足為主, 兼脾胃虛損

偏於肝腎不足者多由勞傷過度、先天稟賦不足、久病失養等發展而來, 症狀以腰酸膝軟、遇勞則甚、休息後可緩解、舌紅無苔、脈細等筋肉失養的表現為主, 其病變重在肝腎。

亦有脾胃虛損與肝腎不足並重

如果脾胃虛損和肝腎不足的表現均較為明顯,

出現脾肺氣虛、腎不納氣之病證, 導致大氣下陷者, 表明病情嚴重, 往往預示治療效果欠佳。

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