劉某， 男， 37歲， 3年前無明顯原因雙眼見下垂， 並陸續出現四肢無力， 活動後加重。 曾去過多家醫院均被診斷為重症肌無力， 服用溴吡斯的明、強的松等藥物治療， 病情時輕時重， 終未痊癒， 後尋求中醫治療。 2000年4月5日就診， 患者自述眼瞼下垂、全身無力、伴有語言不利、吃飯易嗆咳3年。
診見：患者雙眼瞼下垂， 眼球活動不靈， 目光呆滯， 語言不利， 時有氣短， 飯食咳嗆， 舌淡紅略胖、苔薄白， 脈沉細無力。
實驗室檢查：
①新斯的明試驗陽性;
②肌電圖：神經頻率電刺激， 低頻衰減明顯， 高頻無遞增;
③X線胸片示：胸腺無異常。
西醫診斷：重症肌無力。
中醫診斷：痿證。 辨證為元氣虛損、陽氣虛乏。
治法：益氣扶元， 溫理助陽， 佐以升陽舉陷、利咽， 活血通絡。
方藥：黃芪60g， 人參15g， 當歸12g， 茯苓15g， 白術15g， 巴戟天12g， 菟絲子24g， 鹿茸粉3g， 雞血藤30g， 炙甘草6g， 柴胡12g， 升麻6g， 半夏10g， 威靈仙24g， 僵蠶15g， 細辛3g， 馬錢子粉0.5g。
用法：煎湯服用， 每日1劑， 每日2次每次200ml左右。
治療中以此方為基本方並隨症加減。 溴吡斯的明開始仍維持原量服用120mg， 以防停藥後反跳。 在服藥的最初1個月中， 溴吡斯的明改為60mg， 再用1個月後即停用。 連續服藥4個月後， 病情穩定， 症狀基本消失。 後改服上方散劑， 每日3次， 連服1年， 諸症消失， 臨床治癒， 隨即停藥。 囑停藥後在季節更替或遇勞累時需加服散劑。 隨訪3年無復發。
