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慢性腎功能不全的早期預防很重要

慢性腎功能不全的早期預防, 即“一級預防”, 是指在慢性腎功能不全發生前即開始預防, 已經越來越引起專家學者們的重視。 慢性腎功能不全的早期預防包括:對腎臟病的早期普查;對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制, 以防止慢性腎功能不全的發生。

慢性腎功能不全的早期預防可以通過如下幾個措施來實現:

經常隨診

經常隨診對延緩腎功能不全的進展很有好處。 經常隨診可幫助患者有計劃地進行治療並對疾病做出相關指導, 有利於幫助患者減少或避免一些加重腎功能不全的誘發因素,

如物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血症、低鉀血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

低蛋白和(或)低磷飲食

大量的實驗研究及臨床觀察表明, 低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎功能不全患者的疾病進程減慢, 甚至暫時停止。 其中, 低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態, 有助於防止慢性腎衰的進展。 而控制高磷血症的主要措施是低磷飲食, 如服用磷結合劑。

控制腎性或原發性高血壓

控制腎性或原發性高血壓可阻止腎小球硬化的進展, 其中前者主要是通過控制腎小球的高灌注來實現, 後者則主要依靠降壓藥的應用。 控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),

可降低腎小球內壓力, 緩解高濾過狀態。

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