隱匿性腎炎該怎麼預防

張先生年過半百， 體檢發現腎功能不全伴輕度貧血。 張先生覺得奇怪， 自己身體一直比較健康， 也沒有患過急慢性腎炎、高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等疾病， 就是多年來一直腰部酸痛， 為何導致尿毒癥?原來， 張先生患有隱匿性腎炎。

隱匿性腎炎是慢性腎小球腎炎的一種表現形式。 其突出特點是患者沒有任何臨床自覺症狀， 只是尿常規檢驗不正常， 如尿蛋白試驗陽性， 尿潛血試驗陽性， 持續或反復出現的鏡下血尿， 相差顯微鏡檢查可見大量畸形紅細胞等。 若進行腎臟穿刺檢查， 可發現腎臟組織結構上的病理改變，

如腎小球系膜增殖、微小病變型、系膜增殖性腎炎、局灶節段性增殖性腎炎等。 本病多見於青少年， 發病年齡大多在10～30歲， 40歲以上少見， 男性多於女性。 起病隱匿， 往往缺乏水腫及高血壓等腎小球腎炎特徵， 雙側無特異性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症狀。 主要是尿檢異常， 不少病人是在偶然尿常規檢查中發現的， 或因感冒、發熱作尿檢查首次證實或在體格檢查時才發現。

由於隱匿性腎炎的發生發展十分隱蔽， 導致了該病不能被早期發現， 大多數隱匿性腎炎患者因此而喪失了及時治療的時機。 一部分患者在經過若干年(也可能是十幾年或幾十年)的隱性發展後演變成為腎功能衰竭， 甚至尿毒癥。

臨床上常常見到很多患者一經發現， 就進入了慢性腎功能衰竭階段。 追問其病史， 患者往往矢口否認曾患腎炎。 在這些突患慢性腎功能衰竭的病人中， 相當多的人是隱匿性腎炎的罹患者。 若能早期發現， 早期治療， 腎功能衰竭本來是可以避免的。

怎樣才能及時發現自己是否罹患隱匿性腎炎了呢?應當定期地做尿常規檢查。 以便使患有隱匿性腎炎的患者能夠得以及時發現， 及時治療。

隱匿性腎炎在少兒及青少年中的發病率較高， 父母親們應對自己的孩子給予密切的關注。 一個簡單的辦法是：如果小便後濺起泡沫很多， 有如啤酒或洗衣粉水似的， 且泡沫經久不散， 那就有可能是蛋白尿的信號；如果小便的顏色有如洗肉水或者茶水色，

那就是肉眼血尿。 應及時到醫院檢查， 必要時做腎穿刺以便確診。

隱匿性腎炎目前尚無確切有效的治療方法， 平時應積極控制和預防誘發因素， 特別是上呼吸道感染或病毒感染， 去除感染灶以減少使腎炎惡化的誘因。 避免過度勞累， 以減少病情的復發。 儘量避免使用對腎臟有損害的各種藥物， 對於那些經過長期隨訪、尿液檢查有少量蛋白尿、鏡下血尿、腎功能正常的患者， 試用激素加免疫抑制劑治療， 可取得一定效果。 其它藥如潘生丁以及中醫中藥， 亦可根據病情選擇應用。 一些僅表現為顯微鏡下血尿的病例， 無需藥物治療， 可繼續觀察， 有不少人可自愈。