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糖尿病腎病運動治療

糖尿病引起的毛細血管的病理改變累及到腎臟, 引起腎臟的病理損害, 常見於病史超過10年的患者, 毛細血管間腎小球硬化症是主要的糖尿病微血管病變之一, 由於腎小球基底膜屏障受損導致蛋白從基底膜漏出, 治療的關鍵是在控制好血糖的同時修復腎臟的病理損傷, 那麼糖尿病腎病運動治療好嗎。

一、糖尿病腎病尚無特效治療。 表現為腎病綜合征者絕大多數不宜用糖皮質激素, 細胞毒藥物或雷公藤治療亦無明顯療效。

二、應積極控制血糖, 包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。 當出現氮質血症時,

要根據血糖及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

三、限制蛋白質攝入量。 必要時加必需氨基酸或α-酮酸治療。

四、伴高血壓或浮腫但腎功正常者, 可選用小劑量噻嗪類利尿劑。 腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者, 除嚴格限制鈉的攝入, 應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全, 經積極擴溶利尿病情無改善者, 可考慮透析治療。

五、積極將血壓降到18.6Kpa以下。 建議首選ACEI, 在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率, 但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。

六、應積極治療高脂血症和高尿酸血症。

七、應用抗血小板聚集和粘附的藥物,

如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。 辨證施治正確使用中藥, 尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。

八、當Ccr在10~15ml/min或血肌酐530~710μmon/L時可考慮替代治療。

糖尿病腎病可以治好嗎?臨床上糖腎病如不經正規治療5~12年即可發展為腎衰竭, 望你抓緊時間儘快到專科醫院接受系統化治療, 切不可在猶豫中錯失治療時機。

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