腎盂腎炎是一種常見的多發性疾病, 很多患者被腎盂腎炎困擾著, 尤其是女性, 因為腎盂腎炎患者一般都是女性多於男性。 那麼我們要怎麼預防呢?預防腎盂腎炎的好方法是什麼?下面就讓我們具體的瞭解一下吧。
腎盂腎炎患者要注意, 不可胡亂吃藥, 一定要根據自己的病情, 選擇適合自己的治療方法, 聽從醫生的安排, 正確治療, 以防止造成嚴重後果。 這是對腎盂腎炎的預防要注意的。 目前有80%以上的患者都有因治療不當而導致病情加重的經歷, 甚至在一些名牌大醫院治療也是如此, 患者應該儘量多學一點有關腎盂腎炎的知識,
除了及時的預防, 在治療方面我們患者朋友們要注意:
(一)一般治療
目的在於緩解症狀,
防止復發,
減少腎實質的損害。
應鼓勵患者多飲水,
有發熱等全身感染症狀應臥床休息。 服用碳酸氫鈉, 可鹼化尿液, 減輕膀胱刺激症狀, 並對氨基糖甙類抗生素、青黴素、紅黴素及磺胺等有增強療效作用, 但可使四環素、呋喃咀啶的藥效下降。 有誘發因素者應治療, 如腎結石、輸尿管畸形等。 抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行。
(二)抗感染治療
1.急性腎盂腎炎
初發的急性腎盂腎炎可選用複方磺胺甲惡唑或吡呱酸, 諾氟沙星。 感染嚴重有敗血症者宜靜脈給藥。 根據尿培養結果選用敏感藥物。 如頭孢呱酮, 阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌, 綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。
新生兒、嬰兒及5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙, 故不易根除, 但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。 一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性瘢痕, 甚至影響腎發育, 近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養, 停藥後第2、4、6周應複查尿培養, 以期及時發現和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發作者按急性腎盂腎炎治療,
反復發作者應通過尿細菌培養並確定菌型,
明確此次再發是復發或重新感染。
(1)復發 指治療後菌株轉陰性, 但在停藥後的6周內再發, 且致病菌和先前感染的完全相同。 復發的常見原因有:①尿路解剖上或功能上異常, 引起尿流不暢。 可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之, 如有明顯解剖異常情況存在, 需手術加以糾正。 如果梗阻因素難以解除, 則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。 ②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足, 常易復發, 可按藥敏選擇用藥, 治療4周。 ③由於病變部位瘢痕形成, 血流量差, 病灶內抗菌藥濃度不足, 可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等, 療程6周。 一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復發性尿感, 可考慮長程低劑量治療。
如果經兩個療程的足量抗菌治療後, 尿菌仍持續陽性, 可考慮長程低劑量治療。 一般採用複方新諾明或呋喃叮, 可以服用1年或更長。
(2)再感染 指菌尿轉陰後, 另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染, 一般在菌尿轉陰6周後再發。 婦女的尿感再發, 多數是重新感染, 可按首次發作的治療方法處理, 並囑患患者重視尿感的預防。 同時應全面檢查, 有無易感因素存在, 予以去除。 予以去除。