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抗生素難以治癒前列腺炎

許多久治不愈的慢性前列腺炎患者都經歷過痛苦的就醫經歷, 他們容易輕信虛假廣告、江湖遊醫和“醫托”的宣傳, 相信慢性前列腺炎有根治的“靈丹妙藥”。 因此, 不惜花費大量的金錢, 而最終不過是一而再、再而三地遭遇經濟上和精神上的打擊。 那些所謂的“神奇”藥物, 絕大多數是抗生素。

實際上, 目前臨床上診斷的慢性前列腺炎並不是單一的疾病, 而是一組具有排尿異常、下腹會陰部疼痛不適、前列腺液白細胞增多(或正常)的疾病組合。 每個患者的病因不同, 是否合併細菌感染、病情輕重、精神心理因素、對藥物的敏感性、對治療的反應性等也都不盡相同,

因此, 不存在一種適合於所有患者、能“包治”前列腺炎的“靈丹妙藥”。

近年來, 慢性前列腺炎的治療已經有了長足進步, 其中最大的改變就是, 治療著眼於控制和改善不適症狀, 而不是“去根”。 與此同時, 抗生素已經從用藥的“主力陣營”中隱退, 變得不再重要, 甚至沒有必要了。

疾病的長期折磨讓前列腺炎患者渴望迅速改變痛苦現狀, 起效快是他們最迫切的需求。 針對前列腺炎多因素、多病因的特點, 目前提倡採用藥物聯合治療的方法, 以改變排尿和局部疼痛不適。 目前應用的藥物有如下幾類:

α受體阻滯劑:可以降低後尿道壓力, 使排尿通暢, 減少不適感;

解痙藥物:可以解除盆底肌肉的痙攣狀態,

起到止痛、促進排尿的作用;

抗膽鹼能藥物:可以改善排尿異常;

非甾體類抗炎藥:具有消炎和止痛雙重作用;

降低尿酸藥:可以減少尿液返流對前列腺的化學刺激;

另外, 植物藥、直腸內栓劑、抗抑鬱藥物、鎮靜和抗焦慮藥物、健腦安神藥物等則有協同改善症狀的療效。

選擇藥物的時候, 要結合患者的具體情況, 個體化制訂其配伍種類和劑量。 以上藥物相互配伍沒有禁忌。 除α受體阻滯劑容易誘發體位性低血壓, 首次劑量需要減半以外, 其他藥物沒有明顯副作用。 一般來說, 聯合用藥1—2天起效, 1周內可達到顯著效果, 使多數患者的臨床症狀緩解。 醫生應該準確地預見藥物療效, 採取短期治療、短期見效的策略,

讓患者儘早複診, 定期回饋治療效果, 這樣就能及時調整治療方法和治療藥物, 更好地鞏固療效。

此外, 患者應該建立戰勝疾病的信心, 改變不健康的生活方式和生活習慣, 調整自己的緊張焦慮情緒, 積極配合治療。 事實上, 絕大多數的頑固性慢性前列腺炎患者是能夠明顯改善症狀, 乃至痊癒的。

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