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小兒腹型過敏性紫癜中醫病因病機

腹型過敏性紫癜在祖國醫學中屬 “下血”、“發斑”、“腸風”範疇。 多由熱壅胃腸、氣血鬱滯不通所致。 現代醫家對本病的病因病機研究歸納為風熱傷絡、熱迫血行、邪犯太陽、氣虛濕滯。

本病大體分為虛證和實證兩大類。 實證不離血熱, 治以清熱解毒、涼血止血為主。 虛證分陰虛和氣虛, 治以滋陰或補氣為法。 本病多為外感風熱之邪, 服食某些藥物、食物成為動風之品, 以致風濕熱毒入營動血, 脈絡損傷, 血不循經, 溢出脈絡, 而見皮膚瘀點、瘀斑, 腹痛便血, 小便紅赤。 其病機不外熱、瘀、虛三端, 三者既可單獨存在, 又可兼夾為病。

內有伏熱兼感時邪發病, 邪熱入血, 迫血妄行, 血不循經, 熱盛之中又有濕邪為患, 濕熱合邪為本病關鍵。

濕熱下注, 久聚為瘀毒, 絡脈損傷為其主要病機。 感受外邪, 尤其是感受風熱毒邪為最常見的病因, 陰虛血熱為其常見病機。 虛瘀相互為病, 虛有氣、血、陰、陽之變。 瘀有寒、熱、濕、鬱相兼, 各證常相互夾雜為患。 濕邪侵犯人體, 留滯於臟腑經絡, 最易阻遏氣機, 經絡阻滯不暢, 腹氣不通則腹痛。 濕邪起到了不可忽視的作用。

該病的病機不外乎熱、 虛、濕、瘀。 小兒臟腑嬌嫩, 脾常不足, 或因飲食不節、嗜食辛辣、恣食肥甘等, 或因上焦病傳至中焦, 均可使脾胃蘊濕生熱, 熱傷血絡發為紫癜, 脾胃運化功能失司。 而見腹脹、便秘, 或腹脹痞滿、納呆便溏,

神疲乏力等;熱邪灼傷腸絡則見便血、腹痛。

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