腎臟病變可出現於過敏性紫癜的任何時期， 但以紫癜出現4周內多見， 便會引發腎臟受累的相關症狀。
1.血尿：為腎臟受累最常見的臨床症狀， 可持續出現， 也可間接出現。 肉眼血尿是指肉眼看到尿液呈洗肉水樣或血樣顏色， 當1000ml尿中含有1~3ml血時， 便可用眼睛觀察到。 當含血量為4ml時， 尿液就會出現明顯血色；鏡下血尿是指僅在顯微鏡下才能發現尿中有紅細胞， 可持續存在。 本病兒童患者出現肉眼血尿者較成人多， 並呈加劇狀態。
2.蛋白尿：大部分患者會出現中等度蛋白尿， 其定量多低於2g/d。 值得注意的是， 尿蛋白和血尿嚴重度不一定成比例。
3.高血壓：大部分患者為輕度高血壓， 可出現于病初， 也可在發病過程中出現。 一旦血壓增高， 便會呈持續性存在而不易自行下降。
4.水腫：少數患者會出現輕度水腫， 以面部和下肢多見。
5.尿量變化：多數患者在病初就會出現少尿（24小時尿量少於400ml， 或每小時尿量小於17ml）， 或表現為逐漸少尿。 腎臟病變嚴重時， 患者會出現無尿（24小時尿量小於100ml， 或12小時全無尿）。
