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腹型過敏性紫癜手術會有哪些危害

腹型過敏性紫癜特點是:腹痛症狀嚴重, 反復發作, 但體征相對較輕, 無固定的壓痛點和反跳痛, 腹痛多表現為臍周隱痛或者陣發性絞痛, 可伴有噁心、嘔吐、腹痛、黑便、嘔血、便血等。 腹型過敏性紫癜有一些常見並危害是什麼?

腸套疊:約占患兒過敏性紫癜的百分之三點五, 病理機制:一方面, 血管的變應性炎症引起微血管缺血, 導致麻痹性腸梗阻需;另一方面, 小腸漿膜下出血, 腸壁水腫, 嚴重者腸管廣泛出血、水腫、融合為大片, 甚至全腸壁出血、梗死。 好發年齡為6歲, 套疊部位絕大多數在小腸;而常用空氣灌腸卻不容易發現,

只有腹部B超、CT敏感性和特異性均好, 可以輔助早期診斷。 與小兒原發性腸套疊相鑒別, 後者好發年齡為2歲, 套疊部位在回盲部, 空氣灌腸容易發現容易復位。

腸穿孔:是過敏性紫癜的最嚴重併發症, 也是主要死亡原因。 發病機制:一方面, 血管炎導致血栓形成和嚴重缺血, 引起整個腸壁水腫增厚、壞死, 最終穿孔;另一方面, 應用糖皮質激素有時也是誘發腸穿孔的原因之一。 腸穿孔的好發部位主要在空腸、回腸, 少數在胃、十二指腸、結腸等。 輔助檢查為腹部立位X線平片發現氣腹征。 一旦懷疑有自發性腸穿孔, 應儘早採取手術探查;

膽囊水腫:表現為輕度噁心嘔吐, 上腹憋脹不適, 查體右上腹壓痛, Murphy征, 一般經過抗炎抗過敏對症處理後,

均可自行緩解, 多數無需手術。

其他:闌尾膿腫、胰腺炎、內瘺、偽膜性腸炎等均有報導。 可能是小腸血管的廣泛受累, 透壁性損害的發展結果, 極少可能與臨床治療不當有關。

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