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如何區分腹型過敏性紫癜和腸套疊

腹型過敏性紫癜可併發腸道疊, 便極易與單純性腸套疊相混淆, 故應進行仔細鑒別。

1.腹部症狀不同

腹型過敏性紫癜以陣發性腹部絞痛或隱痛為主要症狀, 常位於臍周及右下腹部。 病變嚴重時, 可併發腹肌緊張、腹部壓痛及腸鳴音亢進, 有時還可出現嘔血及穿孔;噁心、嘔吐、食欲減退、黑便及腹瀉, 也為常見症狀。

腸套疊以右下腹臘腸樣包塊為主要症狀, 可稍微活動, 並伴有壓痛。 病變嚴重者, 進行肛門指診時可觸及較大塊腫物;嘔吐較常見, 起初為食物殘渣, 後轉為膽汁樣物, 病變嚴重時為帶臭味的腸內容物;病初即可出現血便,

為稀薄黏液便或膠凍樣果醬色便。

2.其他症狀不同

腹型過敏性紫癜常以紫紅色瘀點或瘀斑為首發症狀, 呈對稱分佈, 以四肢遠端伸側、臀部及下腹部多見;膝、踝等大關節易受累, 而出現遊走性疼痛及腫脹;腎臟受累, 可出現血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等症狀。

腸套疊的伴隨症狀較多, 如陣發性哭鬧、萎靡不振、面色蒼白、反應遲鈍、嗜睡等, 嚴重時可出現中毒性休克。

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