過敏性紫癜的3點診斷依據

過敏性紫癜較常見， 瞭解其相關診斷依據以利於進行診斷及鑒別。

1.病史

接觸過相關過敏原， 如花粉、易引起過敏的食物（海產品、雞蛋、牛奶等）或藥物（青黴素、異煙肼等）、汽油、細菌等；患者已確定有易過敏體質， 為最直接的診斷依據。

2.臨床症狀

（1）紫癜出現前1~3周， 會有低熱、上呼吸道感染及全身不適等前驅症狀。

（2）皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑， 呈對稱分佈。 皮損稍突出於皮膚表面， 常成批出現， 並以四肢遠端伸側及臀部多見， 可相互融合成片狀。

（3）膝、踝、肘等大關節可受累， 繼而出現遊走性疼痛及腫脹， 可伴有一定功能障礙。

（4）胃腸道受累， 常以臍周或右下腹陣發性疼痛為主要表現， 並伴有噁心、嘔吐、腹瀉等不適症狀。

（5）腎臟受累易誘發紫癜性腎炎， 以不同程度的少尿、血尿、蛋白尿、高血壓及水腫為主要表現， 嚴重者可出現腎衰。

3.組織學檢查

受累部位毛細血管有大量白細胞浸潤， 並有纖維樣壞死和紅細胞滲出；毛細血管脆性試驗為陽性， 或伴有上皮細胞增生。