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如何區分過敏性紫癜和血小板減少性紫癜

過敏性紫癜和血小板減少性紫癜易混淆, 故應進行仔細區別。

1.皮損特點不同

過敏性紫癜病初為棕紅色斑丘疹, 以後逐步發展為紫紅色瘀點或瘀斑。 瘀斑稍突出於皮膚表面, 壓之不退色(有時伴有輕微出血), 單獨存在或相互融合成片狀, 常成批出現並呈對稱分佈。 皮損以四肢伸側和臀部多見, 消退後會有色素沉著。 除紫癜外, 患者還可併發蕁麻疹、多形性紅斑、潰瘍等病變。

血小板減少性紫癜以皮膚、黏膜出血為主要症狀, 皮表出現大小不等的散在小點狀或片狀瘀點, 以四肢多見, 呈不對稱分佈且無融合傾向。

病變嚴重時, 可出現大片瘀斑或血腫;黏膜出血以牙齦出血、口腔及舌部血泡、鼻出血常見, 嚴重時還伴有血尿、便血及嘔血。

2.伴隨症狀不同

過敏性紫癜累及大關節時會引起遊走性疼痛, 並伴有腫脹及輕微功能障礙;患者會出現腹部絞痛, 以臍周及下腹部明顯, 並可伴有噁心、嘔吐、腹瀉及黑便;腎臟受累時, 患者會出現血尿、蛋白尿、高血壓及水腫等腎炎症狀。

血小板減少性紫癜患者會出現頭暈、疲乏無力等缺血症狀, 女性則表現為月經量增多。

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