小兒哮喘是一種常見疾病, 那麼家長該如何判斷小兒是否患上哮喘呢?小兒哮喘的症狀是什麼呢?該如何才能預防呢?哮喘病的治療方法有哪些呢?
判斷哮喘
如何判斷患兒是否是哮喘?具有以下特徵者可以考慮哮喘發作。
1. 患兒反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
2. 發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音, 呼氣相延長。
3. 上述症狀和體征可經治療緩解或自行緩解。
4. 其他疾病所引起的喘息、氣急、 胸悶和咳嗽。
5. 臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體征), 可作支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性。
符合1~4條或4、5條者, 可以診斷為哮喘。
還有部分患兒是以長期咳嗽為表現的不典型哮喘, 稱為咳嗽變異性哮喘, 該類哮喘表現為陣發性乾咳, 無痰, 往往在夜間或清晨發作;無感染徵象, 抗感染治療無效;支氣管擴張劑有效, 容易引起誤診, 具有過敏體質又有以上表現的患兒要考慮此類哮喘發作。
哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。 臨床緩解指經過治療或未經治療, 症狀、體征消失, 肺功能恢復, 並維持3個月以上。
哮喘成因
目前研究認為哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。 這種慢性炎症導致氣道高反應性,
此外, 哮喘發生的原因包括患者因素(遺傳因素)和環境因素兩個方面。
1.患者因素:目前研究認為哮喘具有一定遺傳性, 是一種多基因遺傳病, 遺傳度70%~80%, 目前研究較多的是部分染色體上基因的突變或多態性。 哮喘患兒本身具有一定的特應質, 即常說的“過敏體質”, 如果患兒患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等疾病, 則以後發生哮喘的比例比一般群體的患病率明顯增高。
2.患者家族中有過敏性疾病史, 主要指患者的直系親屬, 如爺爺、奶奶、外公、外婆及父母親;如果上述親屬有過敏性疾病, 則該患兒有哮喘發生的高危因素。
3.環境因素是哮喘發作的主要誘因。 常見的環境誘因如下:病毒感染是誘發患兒哮喘的主要誘因, 因為2歲以下兒童特別容易感染, 春季和秋冬都是此類病毒感染的高發季節。 第二、吸入性變應原。 比如塵蟎、花粉、黴菌、真菌、動物皮毛、昆蟲排泄物(以蟑螂多見)及各種刺激性氣體、如煤氣、煙霧、汽車廢氣、油漆、塗料或粉塵是誘發患兒哮喘發作的主要環境吸入性變應原。
4.運動 大多數哮喘患者在持續運動後哮喘發作, 劇烈的長跑最容易促使潛在性哮喘發作。
5.營養不良 飲食中長期缺乏鐵、鋅等微量元素, 可引起免疫功能下降從而誘發哮喘發作。
6.心理因素 興奮、緊張、發脾氣可促使哮喘發作, 一般說來單獨的心理因素不會誘發哮喘, 但哮喘也可導致心理障礙, 兩者常常互為因果。 此外, 還有藥物、冷空氣、食物過敏原等因素誘發哮喘。