在門診坐診時許多頭痛頭暈的病人總認為該症狀是血壓高造成的。 因為在頭痛頭暈時測血壓確實比平時高一些， 這是醫生和患者都認為頭痛頭暈就是血壓高造成的， 自以為有了鐵的證據， 只要把血壓降下來問題就解決了。 於回家後就加大降壓藥劑量或認為過去服的藥不管用， 換更“高級”的， 結果血壓是降下來， 頭痛頭暈並元好轉， 再次誤以為降的不到位， 繼續加大用藥， 結果血壓越降越低， 結果是頭痛頭暈反而加重， 甚至增加了心悸、步行不穩等新症狀。
這才到神經內科專科問診， 在問診時患者可表述，
研究證明， 正常人平均動脈血壓（平均動脈壓=收縮壓的1/3+舒張壓的2/3）波動度在40-60毫米汞柱， 只要不超過這個範圍， 由於腦血管有自動調節功能， 腦的供血量不會發生改變， 因此也不會出現不適症狀。 舉個例子你的平均動脈血壓是110毫米汞柱， 那麼平均動脈在75-125毫米汞柱之間時腦血流量不會發生變化， 你也不會出現不適。 當然每個的體質狀況不同， 腦血管自動調節的能力也不相同。 一般說來， 青壯年、身體素質好的調節範圍大， 老年人、高血壓病程長的病人腦血管自動調節的能力減弱，
至於為什麼頭痛頭暈時血壓會增高呢？這多是腦供血不足引起的。 腦供血不足造成腦血管縮舒功能異常， 影響了血管壁上的神經產生頭痛；腦供血不足造成腦細胞代謝障礙產生頭暈；同時影響到腦幹血管運動中樞則發生血壓增高、心悸等表現。
影響腦供血不足的原因是多方面的， 常見的有腦動脈硬化、高粘血症、高脂血症、頸椎病、焦慮症， 失眠等。
在這裡需強調一點：不要誤認為血壓高不會產生頭痛、頭暈， 如果血壓增高或降低超過腦血管自動調節的範圍， 就會產生頭痛頭暈， 嚴重的過高可發生噁心、嘔吐、抽搐、甚至昏迷， 這就是高血壓腦病；如果血壓降的過低則發生乏力、萎迷、尿量少、甚至休克和昏迷。
99熱心醫生溫馨提醒：高血壓很多症狀都跟其他疾病有相似， 所以在治療時還是需要做相應的檢查的， 如果單憑症狀就診斷很容易誤診。
