眾所周知, 癌症是不會輕易治癒的, 淋巴瘤現在不能完全治癒, 經過化療或聯合放療後達到完全緩解的淋巴瘤患者, 並非就徹底根除了腫瘤細胞, 體內還可能殘留許多腫瘤細胞, 或早或晚都有可能會復發。 這種完全緩解只是一種臨床意義上的初步治療成功, 只是用目前常用的CT、B超、PET、CT和血液學檢查還難以檢測到而已。
目前, 臨床研究的資料顯示, 僅對於濾泡性淋巴瘤有比較肯定的結論, 認為單藥美羅華維持治療, 每2-3個月一次, 可以延緩復發的時間, 是否能夠減少復發的概率還不得而知。 對於其他B細胞淋巴瘤類型,
因此, 淋巴瘤治療結束後不能掉以輕心, 仍然需要定期複查。 治療結束後前兩年復發的風險比較高, 複查的頻率要高一些, 通常3~4個月複查一次, 兩年後可半年複查一次, 五年後可改為每年複查一次, 堅持終身。 雖然通常把治療後五年不復發作為腫瘤治癒的判斷標準, 但不同類型淋巴瘤之間的差別比較大, 例如, 惰性淋巴瘤由於不能根治隨時都可能復發, 而伯基特淋巴瘤在治療結束一年後就很少復發了。
檢查的專案依病變部位、病理類型而定, 總之, 原來的患病部位是複查的重點,
PET/CT是當前一種重要的醫學檢查手段, 它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小, 還可以顯示腫瘤內部的代謝活性, 尤其對於淋巴瘤, 常規CT/B超有時候難以判斷稍大的淋巴結是正常淋巴結?淋巴結增生?還是淋巴瘤侵犯, 此時PET/CT就具有較好的判斷價值。 但是每種醫學檢查手段都有自身的局限性, PET /CT也不例外, 高度敏感性的同時也會帶來一定的誤診率, 此外價格也比較昂貴, 而且不在醫保報銷範圍之內。 目前在淋巴瘤界, 對於PET/CT用於霍奇金淋巴瘤的分期、評效檢查是持肯定態度的, 作為彌漫大B細胞淋巴瘤的分期、評效檢查手段也是比較肯定的, 在其他類型淋巴瘤分期、檢查中也有一定的應用價值,
但是, 通常不把PET/CT作為常規的隨訪檢查手段。 在臨床上可疑病情復發, 或者某些B細胞低度惡性淋巴瘤可能向侵襲性淋巴瘤發生轉化時, 為判斷病情或者指導更加精確的病灶定位活檢, 可以考慮進行PET/CT檢查。
淋巴瘤用目前的治療方法也是基本不可能完全治癒的, 體內還可能殘留許多腫瘤細胞, 或早或晚都可能會復發。 哪些措施能夠預防復發呢?