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放療治療癌症有哪些護理方法

最近有一報導稱, 2001年至2006年, 因治療儀器更新時校準失誤和劑量計算出錯, 法國東北部埃皮納讓•莫內醫院將近450名癌症患者接受的放射治療劑量超標, 其中24人受照量超標20%、424人超標8%至10%。

目前, 涉事的兩名醫生和一名放射物理學家受到過失殺人罪名指控, 已24日開始接受司法審理。

放療為何物, 直叫人痛不欲生

按射線不同, 放射治療有兩類:一類是電磁輻射, 常用60鈷和加速器(高能量X線);另一類是粒子輻射, 包括中子放射、質子放射、氦離子放射和負π介子放射。 目前主要採用前一類。 按照射距離不同, 放療又分為遠距離放射和近距離放射。

60鈷、加速器, 距離人體80-100釐米, 屬遠距離放射;將放射性核素外面包裹上一層金屬, 製成針、管、粒子, 置於組織或器官內, 稱腔內放療, 置入腫瘤組織內, 稱間質內放療, 統稱為近距離放射治療。

臨床上70%的癌症患者需要放療。 而對於鼻咽癌、子宮頸癌、喉癌等一些癌症, 放射治療可以改善症狀。

放療須小心, “三難”要克服

一“難”:放射線難以殺傷全部癌細胞。

放療是利用物理因素殺傷癌細胞, 放射線進入人體後, 產生兩種電離作用, 可間接作用於癌細胞內DNA分子鏈, 引起分子鏈斷裂。 而目前常使用的間接作用需要氧的存在。

有人統計, 在晚期癌腫尤其是體積甚大的癌腫內, 至少30%癌細胞處於缺氧狀態。 也有人估計,

如果癌細胞與營養它的毛細血管之間距離超過150微米, 癌細胞便不能得到充足的氧。 在缺氧情況下, 無論是60鈷的γ線, 還是加速器的高能X線, 均不能有效產生自由基, 也就不能有效地引起癌細胞死亡。

另外, 癌細胞的增殖有週期。 有的處於靜止狀態, 稱為細胞增殖的G0期;一定時間以後, 靜止狀態的癌細胞進入合成期, 即M期, 然後又可進入G0 期, 如此周而復始。 放射線只能殺滅增殖狀態即M期癌細胞, 而對靜止期癌細胞無能為力, 即使這些癌細胞受到損傷, 也往往損傷不嚴重, 細胞內DNA可迅速修復而重又活躍。

二“難”:難以對所有癌腫進行有效治療, 即部分腫瘤對放射線不敏感。

一般說來, 消化系統的癌腫, 如胃癌、結腸癌、肝癌, 放療對之的效果不超過50%,

更不可能獲得根治。

三“難”:放射線“敵我不分”, 難免不傷及正常組織細胞。

放療要引起癌細胞死亡, 需要達到一定劑量, 而大劑量放療可損傷正常組織, 出現許多不良反應。 照射到骨髓, 可引起骨髓抑制, 引起血細胞減少;照射到肺可併發放射性肺炎, 照射到盆腔可引起放射性膀胱炎和直腸炎, 照射頭頸部可引起唾液腺損傷, 導致難以忍受的唾液分泌減少。

放療後的飲食護理

放療期間和放療後的病人飲食護理十分重要。 一般要給病人流食、半流食, 根據病人的狀態酌情考慮數量和次數, 不可勉強。 飲食中宜增加一些滋陰生津的甘涼之品, 如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、枇粑、獼猴桃等等。 對於體質狀況較差的病人可以給予靜脈高營養,

以補充體內的嚴重消耗。 當然, 不同部位的腫瘤放療期間的飲食側重點也是不同的。

1.頭頸部癌症放射治療的飲食選擇

應該選擇以清淡為主的食品, 提倡清涼甘潤、生津養陰食品, 主食以大米、小麥、大豆類為主, 肉類側重豬肉、鴨肉、鵝肉、甲魚(鱉)、牡蠣、蛤蚌、螃蟹等, 蔬菜要鮮嫩, 可多用苦瓜、胡蘿蔔、菠菜、大白菜、黃瓜、冬瓜、百合、竹筍等含維生素、胡蘿蔔素較多的種類;水果應以雪梨、香蕉、柑子、荸薺(馬蹄)、羅漢果、西瓜等既可補充營養又具養陰生津作用的瓜果為主。 也可將西瓜、雪梨等打汁口服。

2.胸部放射治療的飲食選擇

飲食調理以具有清潤化痰消炎解毒作用的食品為主, 可選擇五汁飲(雪梨汁、甘蔗汁、鮮藕汁、鮮牛奶、鮮韭汁),

冰糖蓮子雪耳(白木耳)羹, 五米粥(生薏米仁、核桃仁、蓮子仁、黑芝麻、大米, 共研碎煮粥), 每日1—2;次;體質虛弱者可服食甲魚粥(甲魚、糯米、肉湯、料酒等), 如經濟條件許可, 還可適當服食鮮王漿、燕窩、魚翅等高蛋白、高營養食品。

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