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慢性腎衰竭的飲食原則

腎衰竭的病因

(1)腎炎:免疫複合物誘導的各種病理生理變化引起的腎小球腎炎, 最後導致腎衰竭。 在幾個月內可能出現腎功能衰竭, 也可以在幾年前, 血清尿素氮和肌酐升高, 腎功能, 減少為正常的一半, 症狀會出現。 有時後幾年開始, 直到出現嚴重的尿毒癥症狀, 被診斷為腎小球腎炎。

(2)間質性腎炎:專家指出, 間質性腎炎, 慢性腎功能衰竭的發病率占第二。 腎小管萎縮, 間質纖維化, 腎小球疤痕導致血液供應減少和腎功能降低。 因為止痛藥腎病, 痛風性腎病、抗生素等藥物的腎毒性是間質性腎炎腎病。

(3)在糖尿病腎病:糖尿病患者病程長, 有一部分人會出現腎臟併發症, 尤其是在與A型或I型糖尿病可出現蛋白尿的年輕患者, 這往往是腎臟受累的第一個跡象。 糖尿病腎病患者中, 約有一半在5年的腎功能衰竭發生後, 與糖尿病併發症, 如網狀內皮系統, 心血管系統和神經系統併發症可以發生在同一時間。

慢性腎衰的飲食方案

維生素:為限制鉀的攝入, 用大量水分將青菜、肉類煮過後再食用, 會造成維生素的大量損失, 故必須額外補充水溶性維生素, 尤其是維生素B6, C及葉酸等。

高熱量:攝取足夠熱量, 以減少蛋白質為提供熱量而分解, 熱量每日126-140KJ/Kg(約每日1800-2000kcal), 熱量的來源由糖類、植物性油脂、低蛋白澱粉提供。

減少蛋白的攝入:在滿足患者身體對蛋白質基本需求的前提下,

儘量減少蛋白質的攝入, 以求最大限度減輕腎臟負擔。 據估算, 慢性腎衰患者每天攝入蛋白質的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。 進食過多的高蛋白食物會增加腎臟負擔, 使尿素氮升高;而蛋白質攝入不足會造成營養不良, 也可能促使血肌酐增高。

忌食辛辣刺激性食物:儘量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品, 還應忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。 因為這類食品容易造成血壓升高, 還可引起過敏。

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