1.血行轉移:肝內血行轉移發生最早, 也最常見, 可侵犯門靜脈並形成瘤栓。 瘤栓脫落在肝內可引起多發性轉移病灶, 門靜脈主幹癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水, 肝癌細胞侵犯肝靜脈後即可進入體循環, 發生肝外轉移, 以肺轉移率最高, 還可血行轉移至全身各部, 以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。 肝細胞型肝癌以血行轉移多見。
2.淋巴轉移:局部轉移到肝門淋巴結最常見, 也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結, 膽管細胞型肝癌轉移以淋巴轉移居多。 淋巴轉移僅占轉移總數的12.6%。
3.種植轉移:偶爾發生, 如種植于腹膜後形成血性腹水, 女性尚可有卵巢轉移癌。
4直接浸潤:肝癌一般較少發生鄰近臟器的直接浸潤, 但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官, 如膈、胃、結腸、網膜等。