非小細胞肺癌的治療一直是臨床上探討最多的問題， 目前肺癌治療分為一、二及三線治療， 針對晚期肺癌一線治療效果最佳， 目前非小細胞肺癌一線治療方法有以下七類， 我們來一起瞭解下。
一、S-1聯合順鉑化療方案。
隨機給予S-1+順鉑(80 mg/m2/d或40 mg/m2 bid， d1、d21 + 60mg/m2 ， q5w)或者多西他賽+ 順鉑(60mg/m2， d1 + 80mg/m2， d1， q3w)。 主要終點為生存期(OS)。 S-1+順鉑組與多西他賽+順鉑組的中位生存期(16.1m vs 17.1m)以及中位PFS(4.9m vs 5.2m)均無明顯差別， S-1聯合順鉑的耐受性好於多西他賽聯合順鉑， 同時SP組通過問卷分析的生活品質也較後者提高。
二、培美曲塞聯合卡鉑顯著改善生存。
比較培美曲塞單藥與培美曲塞聯合卡鉑治療PS2的晚期NSCLC的隨機III期研究。
三、一線化療與厄洛替尼交替治療
所有病人均給與吉西他濱聯合順鉑或卡鉑， 厄洛替尼組與安慰劑組相比， 均有顯著意義。 在出現客觀緩解的病人中， 厄洛替尼組的中位緩解持續時間顯著長於安慰劑組。 FAST ACT 模式可能為EGFR突變型及EGFR狀態未明NSCLC治療帶來新的思路。
四、對於不適合化療的晚期NSCLC病人
厄洛替尼可延長生存期， 但獲益僅出現在厄洛替尼治療28天內發生皮疹的病人中。
五、阿法替尼
特別是在伴有最為常見的EGFR突變類型的病人中， 相較化療可以使無進展生存期幾乎延長一倍。
六、含貝伐珠單抗方案治療CNS轉移病人的安全性可接受。
研究顯示病人達到了預先設定的主要終點6個月PFS的標準， 並且原發腫瘤、腦轉移與其他轉移部位病人的緩解率相似， 顱內出血發生率低。
七、EGFR突變的晚期NSCLC病人一線使用EGFR-TKI， 與化療相比不能延長生存。
