鼻咽癌常用化療方案

1.鼻咽癌化療的指征
(1)任何病人懷疑有遠處轉移者；
(2)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉移者；
(3)作為放療前增敏作用的化療；
(4)頸部區域淋巴結巨大塊狀轉移， 作放療前誘導性化療；
(5)作為放療或手術治療後輔助性化療。
2.常用聯合化療方案
(1)PF方案：順氯氨鉑20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2， 靜脈滴注， 連用5天后休息2周， 可用2～3個療程。 此方案可用於放療前使腫瘤縮小， 或用於單純化療的病例， 有效率為93.7%。
(2)PFA方案：順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg， 靜脈滴注5天；阿黴素40mg， 療程第l天靜脈注射。 3～4周後重複一次， 有明顯縮小腫瘤作用。
(3)CBF方案：環磷醯胺600～1000mg／次， 靜脈注射， 第1、4天應用。

爭光黴素15mg／次， 肌肉注射， 第1、5天應用。 5-氟尿嘧啶500mg， 靜脈注射， 第2、5天應用， 療程結束後休息、l周， 共用4個療程。 有效率為60.8%。
3.區域動脈內插管灌注化療
對上行性和放療後局部復發的鼻咽癌可採用動脈插管化療。 可選擇顳淺動脈或面動脈逆行插管。 常選擇作用力強而作用時間短的幾種化療藥物的聯合或序貫治療。 給藥前先注入2%普魯卡因2m1， 以防止動脈痙攣， 再注入抗癌藥物， 然後以2.5%枸櫞酸鈉溶液充滿管腔， 封閉管端。 如需連續用藥可用加有肝素溶液100m1和抗癌藥物的5%葡萄糖鹽水1500mg， 24小時連續滴注。