大腸腺瘤的診斷檢查
大腸腺瘤與大腸癌關係密切， 研究認為至少80%的大腸癌由大腸腺瘤演變而來， 歷時大約5年以上平均10～15年積極診治大腸腺瘤是控制、減少大腸癌的重要途徑。 腺瘤患者的平均年齡比大腸癌患者年輕5歲， 發病部位以直腸和乙狀結腸多見。
大腸腺瘤可從以下幾種做鑒別診斷：
1.腸結核 大多數患者有原發性結核病灶存在。 有午後低熱、盜汗、消瘦等結核中毒症狀。 糞便多呈黃色稀便， 帶黏液而少膿血， 腹瀉與便秘常交替出現， 0T試驗陽性。 結腸鏡及X線檢查有助於診斷。
2.結腸息肉 也可出現便血排便習慣改變、腹痛等症狀易與結腸癌相混淆，
3.闌尾膿腫 有急慢性闌尾炎或右下腹痛史， 可有右下腹壓痛及腹肌緊張， 周圍血象升高腹部B超或CT檢查可發現有下腹液性包塊， 結腸鏡檢查或鋇劑灌腸X線檢查可排除盲腸腫瘤。
大腸腺瘤的相關檢查， 如下：
一、實驗室檢查：
1.活組織檢查 應多處或多次取材， 最好將息肉全部切除送檢， 以提高診斷的陽性率
2.糞便潛血試驗 其診斷意義有限假陰性較多， 陽性者可提供進一步檢查的線索。
二、其它輔助檢查：
1.直腸指診 是檢查距肛門7～8cm以內直腸最簡便可靠的方法。 觸及硬結是腺瘤癌變的可靠指標。
2.X線檢查 鋇劑灌腸X線檢查不易檢出較小的腺瘤，
3.內鏡檢查 包括直腸鏡、乙狀結腸鏡纖維結腸鏡等， 是最可靠的檢查方法， 但仍有漏診的可能。 對內鏡檢查發現的息肉均應活檢。 腺瘤癌變在內鏡下常表現為：腺瘤增大， 表面有糜爛潰瘍、壞死樣表現， 廣基或短蒂、亞蒂腺瘤的基底部僵硬， 腺瘤組織脆性增加等。 據報導， 放大內鏡結合染色法可判斷腫瘤有無癌變及浸潤深度， 應用免疫內鏡可精確區別良惡性病變。
