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酗酒25年 酒精性肝硬化找上你

酗酒25年酒精性肝硬化找上你

近日, 一男子肚子腫脹得很厲害, 同時還出現了周身發黃等症狀, 被家人送到醫院檢查。 原來, 男子有25年的飲酒史, 患上了酒精性肝硬化, 同時造成腎臟損傷, 情況危險。

據瞭解, 這名男子從參加工作後, 就開始飲酒, 逐漸發現自己的酒量還不錯, 便經常和朋友一起喝酒, 時間長了, 養成了無酒不歡的習慣。 “他一般都喝白酒, 有時還會喝點兒啤酒。 最多的時候, 一天能喝兩斤多白酒。 ”他的妻子無奈地說。 長期以來, 家人都勸他少喝酒, 對身體不好。 但他覺得自己喝了這麼多年酒,

身體並沒有什麼異常, 也就沒把家人的話放在心上。

前幾天, 男子突然感覺肚子腫脹得厲害, 甚至說話都非常困難。 同時, 他周身開始發黃, 尿也少了很多, 有時甚至一天都不上廁所。 家人覺得不對勁兒, 馬上帶他到醫院檢查, 主治醫生表示, 經過詳細檢查, 這名男子由於長年大量飲酒, 患上了酒精性肝硬化, 同時造成了腎臟損傷。 目前, 醫護人員正在全力救治。

肝硬化的治療方法

1、支援治療

靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量, 輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。 注意維持水、電解質、酸堿平衡。 病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2、肝炎活動期

可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。 必要時靜脈輸液治療, 如促肝細胞生長素,

還原型谷胱甘肽、甘草酸類製劑等。

3、口服降低門脈壓力的藥物

(1)心得安 應從小量開始, 遞增給藥。

(2)硝酸酯類 如消心痛。

(3)鈣通道阻滯劑 如心痛定, 急症給藥可舌下含服。

(4)補充B族維生素和消化酶 如維康福、達吉等。

(5)脾功能亢進的治療 可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等), 必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。

(6)腹腔積液的治療 ①一般治療 包括臥床休息, 限制水、鈉攝入。 ②利尿劑治療 如雙氫克尿噻, 隔日或每週1~2次服用。 氨苯蝶啶, 飯後服用。 主要使用安體舒通和速尿。 如利尿效果不明顯, 可逐漸加量。 利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜, 以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。 腹水漸消退者, 可將利尿劑逐漸減量。

③反復大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白 用於治療難治性腹腔積液。 每日或每週3次放腹腔積液, 同時靜脈輸注白蛋白。 ④提高血漿膠體滲透壓 每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。 ⑤腹腔積液濃縮回輸 用於治療難治性腹腔積液, 或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人, 以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。 ⑥腹腔-頸靜脈引流術 即PVS術, 是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。 但由於其有較多的併發症, 如發熱、細菌感染、肺水腫等, 故應用受到很大限制。 ⑦經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS) 能有效降低門靜脈壓力, 創傷小, 安全性高。 適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,
但易誘發肝性腦病。

(7)門靜脈高壓症的外科治療 適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血, 經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。 包括門-腔靜脈分流術, 門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

(8)肝臟移植手術 適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。 包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓症, 並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(Child分級C級);出現肝腎綜合征;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上併發肝癌。

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