哪些情況容易導致糖尿病腎病呢?
糖尿病腎病的發生是多種因素綜合作用所致。
包括血糖控制不佳、生化改變、遺傳因素、攝入過量的蛋白質、高血壓、生長激素和胰高糖素分泌過多、脂肪代謝異常、血小板功能亢進、腎臟血流動力學異常、結構異常及吸煙等。
飲食治療是糖尿病治療的“五匹馬車”之一,
更是糖尿病腎病治療的基本組成部分。
糖尿病腎病的飲食按分期的不同時期來進行管理。
飲食中的其它營養素
[鈣]
鈣是構成骨骼的重要礦物質,
保持鈣磷平衡可以預防骨頭裡的鈣丟失,
您可以限制富磷的食物和服用磷結合劑。
[維生素和其它礦物質]
維生素和礦物質來自你每天吃的食物, 如果你的飲食受限, 你可能需要服用一些特殊的維生素和礦物質, 但必須在醫生的建議下, 因為某些維生素和礦物質對于慢性腎病患者是有害的。 亦應該在服用中草藥前諮詢醫生或營養師是否適合你。
[鉀]
鉀是幫助人體肌肉和心臟工作的重要礦物質, 血液中的鉀太高或太低, 對人的生命都有危險。 正常飲食的患者不容易出現血鉀異常。
當糖尿病植物神經病變比較嚴重, 出現反復噁心、嘔吐、腹瀉, 或糖尿病腎病5期, 出現嘔吐時容易低血鉀,
當血液化驗顯示您的血鉀偏高時則要避免高鉀食物, 如口蘑、木耳、各種豆類、堅果類、杏、香蕉、桔子、果汁、菜汁、菠菜、莧菜、番茄、土豆等。 青菜炒制前先用開水燙一下(去鉀)。
[鈉]
國際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克, 即5~6克鹽, 一般正常的飲食中即使不加含鈉的調味品食物中的鹽大約有3克, 也就是說每天飲食中只需加入3克的含鈉調味品(相當於小手指最上關節大小量)就可以了。
除鹽外需要控制味精、鹹菜、醬油、醬等含鈉高的食物。
許多食物中都隱含了很多鈉, 例如:含鹽的調味品像醬油、燒烤醬;許多罐頭食品和冷藏食品;加工的肉類如火腿、臘肉、熏腸及冷切食品;像烤土豆片等含鈉高的零食;餐館和外賣的食物;罐裝雞、肉湯等。
限鹽小竅門:用新鮮的或幹的帶香味的菜和香料替代鹽增加食物的美味, 如蔥、薑、蒜、醋、辣椒、花椒、大料等, 也可以用胡椒粉或檸檬汁增加食物的味道。
[磷]
糖尿病腎病4期以後的患者因腎功能下降, 尿液排磷減少, 可能使血液中磷增高。 高磷血症可以導致繼發性甲旁亢、腎性骨病及軟組織鈣化等, 表現出骨脆而易折、皮膚瘙癢難忍等症狀。 可以根據化驗結果, 適當減少含磷高的食物的攝入。
含磷高的食物:乳製品如酸牛乳、新鮮牛乳、乳酪、布丁、冰淇淋等;各種豆類如蠶豆、豌豆、扁豆、堅果如花生、瓜子等;飲料如可樂等黑色飲料、啤酒等;口磨、菇類、動物內臟、蝦米(蝦皮)、芝麻醬等。
相對含磷少的食物如:新鮮蔬菜、新鮮水果、濕海帶、雞肉、雞蛋、馬鈴薯、山藥、芋頭、紅薯等。