肉芽腫
一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因， 肝臟會出現孤立光滑且完整的結節， 影像上難以和肝癌區別。 建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。
肝硬化結節
肝硬化結節最容易被診斷為肝癌， 因為多數原發性肝癌會發展為肝硬化， 而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節， 這種結節與早期肝癌較難區分， 建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢， 以便準確診斷。
肝膿腫
患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現， 發病初期難以和肝癌鑒別，
肝血管瘤
肝血管瘤和肝細胞癌易混淆， 其實血管瘤生長緩慢， 一般沒有慢性肝病病史， 臨床無乏力、納差、腹脹等表現， 體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。
如何判斷自己是否有肝癌
1、在肝癌病人中， 可能會出現腹瀉的現象。 發生腹瀉的原因， 是肝癌細胞在分裂增殖過程中， 可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質， 肥大細胞受到這些物質的刺激後， 便會增殖並釋放出過多的組織胺， 促使腸道粘膜血管壁通透性增加， 腸液分泌增多而引起腹瀉。
2、疼痛是肝癌最常見的症狀之一， 如發生持續性鈍痛或刺痛， 夜間或勞累後加深， 休息也不見好轉， 伴有噁心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道症狀，
3、利用一些併發症還可以判斷是不是患了肝癌。 癌腫可自發破裂或因外力發生破裂， 假如局限于肝包膜下， 右上腹疼痛劇烈；若破入腹腔， 則出現急性彌漫性腹膜炎的症狀。 此外， 有的中晚期肝癌患者， 也易引起自發性腹膜炎。
4、從肝癌所表現出來的主要症狀可以進行判斷。 由於肝癌起病隱匿， 早期多無明顯症狀， 一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型症狀， 已屬於晚期， 失去了治療的最佳時機。 另外肝癌出現的某些症狀與體征因缺乏特異性， 容易和其他疾病混淆而造成誤診。
