您的位置:首頁>疾病養生>神經科>正文

三環類抗抑鬱藥的適應症及不良反應

作為治療抑鬱症的常用藥物, 三環類抗抑鬱藥(TCA)是緊接著單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱藥, 自60年代就開始應用於治療抑鬱症, 目前尚用於治療其他精神疾患。

三環抗抑鬱藥包括阿米替林、多慮平、丙咪嗪等, 為治療抑鬱症所首選, 已基本替代用電痙攣治療抑鬱症。 在臨床應用的過程中, 療效肯定, 用於治療躁狂抑鬱性抑鬱症、內源性抑鬱症時有效率達70~80%。

只是它們的抗膽鹼能及心臟方面的副作用, 在一定程度上影響了它們的應用。 國內外都在試製新的副作用較少較輕的抗抑鬱藥, 已初見成效,

如異戊塞平、三唑酮、溴苯丙啶和安優靈等, 但它們的正反效應及利弊, 則有待時間和實踐的檢驗。

三環抗抑鬱藥的不良反應可見口幹、視物模糊、瞳孔擴大、便秘、排尿困難和體位性低血壓。 這類副作用一般並不影響治療, 且在治療過程中能逐漸適應。 但因常在療程早期, 治療效應尚未呈現時已經出現, 部分病人因此而不願服藥, 中斷治療。

在老年人或少數敏感病人中, 有可能導致尿瀦留, 腸麻痹和使青光眼病狀加重;心血管方面的副作用, 常見者為心動過速, 心電圖ST-T段的非特異性改變, 嚴重者則可發生傳導阻滯或心律紊亂。 其他可能發生的副作用, 有頭昏、嗜睡、細微震顫, 偶見癲癇發作、藥疹和粒細胞膩少。 過量服用可導致急性中毒,

表現為譫妄、昏睡或昏迷, 可能伴有嚴重的心臟併發症。 由於本類藥物主要用於治療抑鬱症, 而抑鬱症患者常有消極意念, 可能服藥自殺, 故藥物必須由他人妥善保管和掌握, 治療過程中應嚴密觀察。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示