結核性支氣管擴張是由於肺結核引起支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴張, 為支氣管擴張的一個特殊臨床類型, 系肺結核常見併發症之一, 結核性支氣管擴張咯血就是該病的典型症狀之一, 除此之外結核性支氣管擴張還有以下的症狀:
1.結核中毒症狀
肺結核進展期的患者出現午後發熱, 伴有乏力、盜汗、食欲不振, 重症者呼吸困難、氣急或喘息、胸悶痛。 如反復肺部感染可出現持續性高熱, 呈弛張熱或稽留熱, 無時間規律性。 女性可有月經不調或閉經, 兒童發育不良。 治癒肺結核患者的支氣管擴張可無結核中毒症狀。
2.慢性咳嗽、大量膿痰
由於支氣管擴張部位分泌物積儲, 改變體位時分泌物刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。 其嚴重程度可用痰量估計。
3.反復咯血
一半以上的患者有不同程度的咯血, 從痰中帶血至大量咯血, 咯血量與病情嚴重程度、病變範圍可不一致。 咯血顏色一般為鮮紅色, 咯血量小或痰中帶血, 可為暗紅色血。 部分患者以反復咯血為唯一症狀, 臨床上稱為“幹性支氣管擴張”, 其病變多位於引流良好的上葉支氣管。
4.反復肺部感染
其特點是同一肺段反復發生肺炎並遷延不愈, 系擴張的支氣管清除分泌物功能喪失, 不易引流所致。