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高血壓腦病有什麼治療方法

本病見於高血壓患者, 由於動脈太突發急驟升高, 導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控, 產生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。 急驟起病, 病情發展非常迅速。 腎功能損害者更容易發病。

一、迅速降低血壓可選用下列措施:

(一)硝普鈉30~100mg加入5%葡萄糖液500ml中, 緩慢靜滴, 以血壓調節滴速。

(二)25%硫酸鎂10ml, 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀釋後緩慢靜注。

(三)利血平1~2mg肌注, 1~2次/d, 本藥起效慢而平穩, 適於快速降壓後, 維持血壓應用。

(四)酚妥拉明5~10mg, 肌注或靜注, 亦可稀釋後靜滴。

(五)阿方那特500mg加入500ml液體中靜滴, 開始每分鐘側血壓一次,

根據血壓調節滴速(約2~3ml/分)。

(六)氯甲苯噻嗪(低壓唑)200~300mg, 15~30秒內靜脈注完。 必要時2小時後再注射一次, 並可與連尿聯合應用, 以防鈉、水瀦留。

(七)溴化六甲雙胺50mg加入500ml液體中靜滴, 開始2分鐘測血壓一次, 依血壓調節滴速。

(八)漢防已甲素50mg用25%葡萄糖液20~40ml稀釋後靜注, 2次/d。

二、降低顱內壓, 消除腦水腫。

三、控制癲癇。

四、病因治療:

症狀控制後, 有腎功能衰竭者可行透析治療, 妊娠毒血症者應引產等。

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