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介紹腸梗阻的分類

(一)按梗阻的原因可分為三類

1、機械性腸梗阻

在臨床上最常見, 90%以上的急性腸梗阻是由於機械因素造成腸腔狹窄或閉塞, 致使腸內容物不能通過。 例如腸粘連、腸管炎症或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉、蛔蟲團堵塞腸腔等均屬於此類。

2、動力性腸梗阻

主要由於腸壁肌肉活動紊亂, 致使腸內容物不能運行, 而不是腸腔內外機械性因素引起的梗阻, 腸壁本身並無解剖上的病變, 動力性腸梗阻又可分為:

(1)麻痹性腸梗阻:

亦稱無動力性腸麻痹。 因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術等原因影響到腸道植物神經系統的平衡、或影響到腸道局部神經傳導、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴張蠕動消失,

不能將腸內容物推向前進而引起。

(2)痙攣性腸梗阻:

比較少見, 且為短暫性的, 梗阻是由於腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起, 偶見於腸道炎症或神經功能紊亂。

3、缺血性腸梗阻

腸管無機械性阻塞而由於血液迴圈障礙失去蠕動力, 見於腸系膜血管血栓形成或栓塞。

(二)按腸壁血供情況分為兩類

1、單純性腸梗阻

僅有腸腔阻塞而無腸壁血供障礙, 稱為單純性腸梗阻。 多見於腸腔內堵塞或腸外腫塊壓迫所致的腸梗阻。

2、絞窄性腸梗阻

在腸腔阻塞時, 腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死, 稱為絞窄性腸梗阻。

多因扭轉、腸套疊、嵌頓症、腸粘連所引起者。

(三)按梗阻發生的部位分為兩類

1、小腸梗阻

又可分為高位小腸梗阻, 主要指發生於十二指腸或空腸的梗阻, 與低位小腸梗阻, 主要是指遠端回腸的梗阻。

2、結腸梗阻

多發生於左側結腸, 尤以乙狀結腸或乙狀結腸與直腸交界處為多見。

(四)按梗阻的程度可分為完全性梗阻與不完全性(或部份性)梗阻。

(五)按起病的緩急可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻。

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