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分析闌尾切除術的技術要點

闌尾切除術治療闌尾炎的有效方法之一, 那麼, 您瞭解闌尾切除術是怎麼做的嗎?下面就請專家分析一下闌尾切除術的要點。

闌尾切除術的技術要點:

1)麻醉:一般採用硬脊膜外麻醉, 也可採用局部麻醉。

2)切口選擇:一般情況下宜採用右下腹麥氏切口或橫切口。 如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應採用右下腹經腹直肌探查切口, 以便術中進一步探查和清除膿液。 切口應加以保護, 防止被污染。

3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下, 容易顯露。 沿結腸帶向盲腸頂端追蹤, 即能找到闌尾。 如仍未找到闌尾,

應考慮可能為盲腸後位闌尾, 用手指探查盲腸後方, 或者剪開盲腸外側腹膜, 將盲腸向內翻即可顯露盲腸後方的闌尾。

4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜, 不要直接鉗夾闌尾, 將闌尾提起顯露系膜。 如系膜菲薄, 可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結紮闌尾系膜, 包括闌尾血管在內, 再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬, 一般應分次鉗夾、切斷結紮或縫紮系膜。 闌尾系膜結紮要確實。

5)處理闌尾根部:在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾後用絲線或腸線結紮闌尾, 再於結紮線遠側0. 5 cm處切斷闌尾, 殘端用碘酒、酒精塗擦處理。 於盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。 荷包線縫合要點:距闌尾根部結紮線1 cm左右, 勿將闌尾系膜縫人在內,

針距約2-3 mm, 縫在結腸帶上。 荷包縫合不宜過大, 防止腸壁內翻過多, 形成死腔。 也可做8字縫合, 將闌尾殘端埋人同時結紮。 最後, 在無張力下再將系膜綁紮在盲腸端縫線下覆蓋加固。 近年來也有主張闌尾根部單純結紮, 不作荷包埋人縫合。

以上就是闌尾切除術的介紹, 僅供參考。 闌尾切除術雖然只是小手術, 不過為了患者的健康, 您應該接受正規專業的治療。 如果您對闌尾切除術還存在疑問, 不妨線上諮詢一下專家。

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